Dobrovoljno smanjite rezerve kako biste nadoknadili visoke premije
Savezno vijeće sugeriralo je da bi švicarske zdravstvene osiguravajuće organizacije trebale dobrovoljno smanjiti svoje visoke rezerve. To bi trebalo učiniti u korist osiguranika. U tu svrhu Federalno vijeće predlaže da se relaksiraju uvjeti koji vrijede za osiguravatelje i pod kojima oni mogu dobrovoljno smanjiti svoje rezerve. Istodobno, smanjenje rezerve ne bi trebalo biti moguće za privlačenje novih osiguranika i na taj ih način podvrgavati komercijalnim interesima.
Federalno vijeće također definira odnos koji nastaje između prihoda i rashoda, s prihodom koji dolazi od premija koje plaća osiguranik. Zdravstvena osiguranja moraju pokazati ovaj novo definirani odnos kako bi se mogla nositi s smanjenjem rezervi. To zahtijeva prijavu za nadoknađivanje visokog prihoda od premije, koja mora biti odobrena. Savezno vijeće bi također željelo da se zahtjevi koji se primjenjuju na smanjenje pričuva utvrde Pravilnikom o nadzoru zdravstvenog osiguranja. Do sada su poslani zdravstvenim osiguravajućim društvima kružnim pismima. Pozadina je da je ovo namijenjeno jačanju pravne sigurnosti osiguravajućih društava.
Smanjenje premije pozitivno za osobe s niskim nadnicama
Na kraju 2019. rezerve fondova zdravstvenog osiguranja iznosile su oko 11,3 milijarde švicarskih franaka, što je milijardu više nego na kraju 2018. godine. Registri su postavili novi rekord. Međutim, Federalni ured za javno zdravstvo ne namjerava objaviti stvarne rezerve na nekoliko dana ili tjedana, to bi se trebalo dogoditi istodobno s najavom novih premija osiguranja.
Osiguravatelji se mogu obratiti Federalnom uredu za javno zdravstvo kako bi nadoknadili premije. No, je li to moguće samo ako je prihod? dakle premije? u relevantnom kantonu te godine premašio nagomilane troškove. Federalni ured za javno zdravstvo postavlja standard solventnosti koji dotično zdravstveno osiguranje tek treba postići. Ova kvota mora iznositi 150 posto i to nakon iscrpljenja rezervi i pod nepovoljnim okolnostima. Tek tada se načelno može odobriti smanjenje pričuve. Je li to slučaj u pojedinačnim slučajevima ili ne, mora se odlučiti pojedinačno.
Za tekuću godinu Savezni ured za javno zdravstvo planira smanjiti 27 milijuna CHF, barem BAG navodi taj iznos na svojoj web stranici. U prethodnoj godini smanjenje rezervi bilo je znatno veće, odobrene isplate naknada iznosile su 158 milijuna franaka. Švicarska konfederacija sindikata sada poziva na veće smanjenje rezervi u tekućoj godini. Osobama s niskim nadnicama posebno bi koristilo ako bi se premije smanjile. To se posebno odnosi na pozadinu još uvijek aktualne koronske krize koja je u nekim slučajevima dovela do velikih gubitaka u prihodu. Nositelji niskih plaća mogli bi dobiti određeno olakšanje, a istodobno osiguravatelji ne bi trošili iscrpljivanje rezervi u komercijalne svrhe.
Zaključak: Federalno vijeće poziva na smanjenje rezervi
Smanjenje vrlo visokih pričuva, kako je reklo Savezno vijeće, značilo bi da će posebno osobe s niskim nadnicama biti olakšane nižim premijama. Trenutno ciljano smanjenje iznosi oko 27 milijuna, što bi bilo gotovo šestina smanjenja pričuve u odnosu na prethodnu godinu.
Međutim, nije poznato zašto Federalni ured za javno zdravstvo postavlja smanjenje rezerve tako nisko. Međutim, on zapravo nije ograničen na ovu svotu, niti je vrsta smanjenja smanjenjem premija ili posebnim uplatama.
