Ubezpieczenie wypadkowe w Szwajcarii: Jakie świadczenia są objęte ubezpieczeniem?

zwrot kosztów usług opiekuńczych

W celu zminimalizowania szkód fizycznych lub psychicznych spowodowanych chorobą zawodową lub wypadkiem przy pracy zawsze wymagane jest ukierunkowane i kompleksowe leczenie przy wsparciu kas chorych. 

Ważną podstawą ubezpieczenia od wypadków przy pracy jest zatem art. 10 UVG (Federalna ustawa o ubezpieczeniu wypadkowym), zgodnie z którym prawo do odpowiedniego leczenia jest nieograniczone pod względem kosztów lub czasu trwania. Ta usługa obejmuje leczenie przez lekarzy, kręgarzy i pobyt w szpitalu, jeśli to konieczne. 

Ponadto osoby dotknięte chorobą w Szwajcarii mogą wybrać, których lekarzy i placówki medyczne wybiorą do leczenia dzięki usługom świadczonym przez zakłady ubezpieczeń zdrowotnych. Zakres usług obejmuje następujące usługi:

1. 1. leczenie ambulatoryjne lub stacjonarne
   2. terapie stomatologiczne
   3. lek
   4. ćwiczenie
   5. leczy
   6. Leki i pomoce (w tym protezy, aparaty słuchowe)

Ponadto towarzystwa ubezpieczeń wypadkowych pokrywają do określonego limitu wszelkie niezbędne koszty transportu i ratownictwa, a także koszty transportu ubezpieczających, którzy zginęli w wypadku i ich pochówku. 

Wypłata świadczeń pieniężnych

Oprócz świadczeń rzeczowych szwajcarskie ubezpieczenie wypadkowe wypłaca świadczenia pieniężne, takie jak diety dzienne, wypłaty odszkodowań lub renty inwalidzkie i rodzinne. W Szwajcarii dieta dzienna sprawdziła się jako świadczenie zastępujące wynagrodzenie, które obowiązuje w przypadku braku uprawnień emerytalnych lub gdy ubezpieczony nie jest w pełni zdolny do ponownego podjęcia pracy. 

Wartość referencyjna to ostatnie osiągnięte wynagrodzenie, z którego ubezpieczający otrzymują łącznie 80 proc. ostatniego wynagrodzenia lub kwoty częściowe jako dietę dzienną. Co do zasady osoby poszkodowane mają prawo do tego roszczenia od trzeciego dnia po inwalidztwie lub wypadku. Poniższy przykład ilustruje wnioski o wypłaty diet dziennych:

• • Wynagrodzenie przed wypadkiem: 2670 CHF
  • w tym pełna dieta (80 proc.) lub wypłacona (całkowita niezdolność do pracy): 2136 CHF
  • z czego płatne (70 procent niezdolnych do pracy): 1495,20 CHF

Szczegóły dotyczące renty inwalidzkiej i renty rodzinnej

Jednak choroby zawodowe i wypadki przy pracy są również częstymi przyczynami utraty przez ubezpieczonych pełnej zdolności do pracy lub wykonywania pracy zarobkowej. Ubezpieczenie wypadkowe gwarantuje zatem świadczenia emerytalne w celu zrekompensowania utraty zarobków. 

W celu dochodzenia tych roszczeń ubezpieczony jest zobowiązany do przedstawienia dowodu MdE – obniżenia zdolności do pracy zarobkowej. Wysokość renty inwalidzkiej ustalana jest na podstawie wynagrodzenia za ostatnie dwanaście miesięcy. W przypadku całkowitej niezdolności do pracy maksymalna wysokość renty wynosi 80 procent podstawy wymiaru.

Wsparcie finansowe dla ocalałych

Jednak nie tylko posiadacze polis korzystają z uprawnień emerytalnych szwajcarskiego ubezpieczenia wypadkowego w przypadku roszczenia. Jeśli wypadek przy pracy lub inwalidztwo doprowadzą nawet do śmierci ubezpieczonego, prawo umożliwia również współmałżonkom i pozostałym przy życiu dzieciom roszczenie z tytułu ubezpieczenia wypadkowego. 

Aby otrzymać rentę wdowią lub wdowią, pozostający przy życiu współmałżonek musi spełnić określone warunki. Na przykład prawo do renty dożywotniej przysługuje, jeżeli małżonkowie mają dzieci uprawnione do renty w chwili wdowieństwa lub dzieci uprawnione do renty mieszkają w gospodarstwie domowym owdowiałego małżonka. 

Ponadto pozostałe przy życiu dzieci ubezpieczonego są uprawnione do pełnej lub częściowej renty sierocej zgodnie z prawem szwajcarskim. Kwoty emerytur są podzielone na następujące stawki:

1. 1. Renta dla wdów lub wdowców: 40 proc
   2. Pełna renta sieroca: 25 proc
   3. Renta półsieroca: 15 proc

Jednak suma wszystkich uprawnień emerytalno-rentowych nie może przekroczyć maksymalnej kwoty przekraczającej 70 procent łącznych zarobków zmarłego. Roszczenia z tytułu rozwiedzionych małżonków obliczane są na 20 proc. zarobków i podwyższają maksymalnie do 90 proc. Warunkiem tego jest jednak to, aby ubezpieczony był odpowiedzialny za utrzymanie w trakcie zdarzenia ubezpieczeniowego.

Kto jest automatycznie ubezpieczony w ramach ubezpieczenia wypadkowego?

W przypadku ubezpieczenia wypadkowego w Szwajcarii wszyscy pracownicy są ubezpieczeni na ogół. Rozporządzenie to dotyczy również chałupników, praktykantów, stażystów, wolontariuszy, osób pracujących na szkoleniach lub warsztatach dla osób niepełnosprawnych, personelu sprzątającego oraz pracowników domowych. Natomiast osoby prowadzące działalność na własny rachunek lub osoby niepracujące, takie jak emeryci, gospodynie domowe, studenci i dzieci, nie są objęte współubezpieczeniem. 

Dlatego zaleca się tym grupom ludzi wykupienie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego w celu ochrony przed wypadkami. Jeśli tygodniowy czas pracy u pracodawcy jest krótszy niż osiem godzin, pracownicy ci są ubezpieczeni tylko od chorób zawodowych i wypadków przy pracy. W takim przypadku z ochrony ubezpieczeniowej wyłączone są wypadki niezwiązane z pracą. 

Warto porównanie ubezpieczeń zdrowotnych? Bezpieczne! Kliknij tutaj i znajdź odpowiednie ubezpieczenie!