Yüksek primleri telafi etmek için rezervleri gönüllü olarak azaltın
Federal Konsey, İsviçre sağlık sigortacılarının yüksek rezervlerini gönüllü olarak azaltmalarını önerdi. Bu sigortalı lehine yapılmalıdır. Bu amaçla, Federal Konsey, sigortacılar için geçerli olan ve rezervlerini gönüllü olarak azaltabilecekleri koşulların gevşetilmesini önermektedir. Aynı zamanda, rezervlerdeki indirimin yeni sigortalıları çekmek ve dolayısıyla onları ticari menfaatlere tabi tutmak için kullanılması mümkün olmamalıdır.
Federal Konsey, sigortalı tarafından ödenen primlerden elde edilen gelir ile gelir ve gider arasında ortaya çıkan bir ilişkiyi de tanımlar. Sağlık sigortaları, rezervlerde bir azalmanın üstesinden gelebilmek için bu yeni tanımlanmış ilişkiyi göstermelidir. Bu, onaylanması gereken yüksek prim gelirini dengelemek için bir başvuru gerektirir. Federal Konsey, rezervleri azaltmak için geçerli olan şartların Sağlık Sigortası Denetim Yönetmeliğinde belirtilmesini de istemektedir. Şimdiye kadar sağlık sigortası şirketlerine genelge ile gönderilmişlerdir. Arka plan, bunun sigorta şirketlerinin yasal güvenliğini güçlendirmeyi amaçlamasıdır.
Düşük ücretli çalışanlar için prim indirimi olumlu
Sağlık sigortası şirketlerinin rezervleri 2019 sonunda 11,3 milyar İsviçre Frangı civarındaydı ve bu rakam 2018 sonuna göre bir milyar daha fazlaydı. Kayıtlar yeni bir rekor kırmıştı. Bununla birlikte, Federal Halk Sağlığı Dairesi, gerçek rezervleri birkaç gün veya hafta için ilan etme niyetinde değildir; bu, yeni sigorta primlerinin açıklanmasıyla aynı zamanda gerçekleşmelidir.
Sağlık sigortaları, primleri telafi etmek için Federal Halk Sağlığı Dairesine başvurabilir. Ama bu sadece gelir olursa mümkün müdür? yani primler? o yıl ilgili kantonda biriken maliyetleri aştı. Federal Halk Sağlığı Dairesi, söz konusu sağlık sigortası şirketinin henüz gerçekleştiremediği bir ödeme gücü standardı belirler. Bu kota yüzde 150 olmalı ve rezervlerin tükenmesinden sonra ve olumsuz koşullar altında. Ancak o zaman rezerv azaltımı prensip olarak onaylanabilir. Münferit durumlarda durumun bu olup olmadığına ayrı ayrı karar verilmesi gerekir.
Federal Halk Sağlığı Dairesi cari yıl için 27 milyon CHF azaltmayı planlıyor, en azından BAG bu miktarı kendi web sitesinde belirtiyor. Önceki yıl, rezervlerdeki azalma önemli ölçüde daha yüksekti, onaylanan tazminat ödemeleri 158 milyon frank idi. İsviçre Sendikalar Konfederasyonu şu anda bu yıl rezervlerde daha yüksek bir azaltma çağrısında bulunuyor. Özellikle düşük ücretli çalışanlar, primler düşürülürse fayda sağlayacaktır. Bu, özellikle, bazı durumlarda büyük gelir kayıplarına yol açan, halen devam eden Corona krizinin arka planı için geçerlidir. Düşük ücretli çalışanlar biraz rahatlayabilir ve aynı zamanda sigortacılar rezervlerin tükenmesini ticari amaçlarla kullanmazlar.
Sonuç: Federal Konsey, rezervlerin azaltılması çağrısında bulundu
Federal Konseyin ifade ettiği gibi, çok yüksek rezervlerin azaltılması, özellikle düşük maaşlıların daha düşük primlerle rahatlaması anlamına gelecektir. Halihazırda hedeflenen azaltma 27 milyon civarındadır ve bu, bir önceki yıla göre rezerv azaltımının neredeyse altıda biri olacaktır.
Ancak, Federal Halk Sağlığı Dairesinin rezerv azaltımını neden bu kadar düşük tuttuğu bilinmemektedir. Ancak, gerçekte bu tutarla sınırlı değildir, prim indirimi veya özel ödemeler yoluyla yapılan indirim türü de değildir.
