Veće premije zbog većih administrativnih napora?
Učinkovitost zdravstvenog osiguranja obično se mjeri iznosom vlastitih administrativnih troškova. Koliko novca zdravstveno osiguranje treba za svoje zaposlenike i njihove plaće, koliko košta vlastita nekretnina i koliki je godišnji iznos za oglašavanje i marketing? Upravo ti troškovi čine veliku razliku između različitih zdravstvenih osiguranja. Iako su neki vrlo ekonomični, drugi sami povećavaju svoje troškove. Točno krilatici: Što svijet košta?
Međutim, trenutna otkrića pokazuju da veći administrativni troškovi ne znače nužno da je odgovarajući sustav zdravstvenog osiguranja manje učinkovit. Odlučujući faktor je način na koji se troškovi koriste i koji se prihod od premija nadoknađuje troškovima. Uz to, veći administrativni troškovi ne znače nužno da premije moraju biti i visoke, jer se samo djelomično koriste za plaćanje administrativnih troškova. Vrlo mali dio, jer kod većine zdravstvenih osiguravatelja udio administrativnih troškova ne doseže niti 4,5 posto, koji se plaćaju premijskim novcem.
Velike razlike među zdravstvenim osiguravateljima
Usporedba pokazuje da su razlike između pojedinih zdravstvenih osiguranja prilično velike. Evo dva primjera:
- Visana
Ovim zdravstvenim osiguranjem osiguranici plaćaju oko 3.700 franaka godišnje. Administrativni troškovi po osobi iznose oko 127 franaka, pod uvjetom da je ta osoba uključena u osnovno osiguranje.
- Helsana
Ovdje je prosječna premija osigurane osobe oko 4.100 franaka godišnje. Međutim, administrativni troškovi za osobu u osnovnom osiguranju znatno su veći i iznose oko 212 franaka.
Helsana se pokušava opravdati i izjavljuje da se osiguraniku vraća oko 94 centa u obliku naknade i to za svaki franak koji se uplati kao premija. To znači da su stvarni administrativni troškovi znatno niži i iznose samo šest centi po premiji franaka.
Ne doživljavajte troškove kao znak kvalitete
Stručnjaci pretpostavljaju da izdaci koje zdravstveno osiguranje čini za svoje potrebe i koji stoga spadaju u opseg administrativnih troškova ne mogu se nužno smatrati dobrim ili nekvalitetnim zdravstvenim osiguranjem. Blagajne koje nude vrlo dobru kvalitetu usluge same po sebi nisu zastupljene s većim administrativnim troškovima. Istodobno, ne može svaka blagajna koja ima samo niske troškove za vlastitu upravu pružiti lošu uslugu.
No, uočljivo je jedno, a to je zajedničko svim zdravstvenim osiguranjima: troškovi vlastite uprave posljednjih su godina opali za oko 50 posto. Međutim, administrativni troškovi vide se samo u vezi s premijama ili su povezani s njima. Ipak: Razlike između pojedinih zdravstvenih osiguravajućih društava još uvijek postoje i ostaje vidjeti da osiguravajuća društva rade s različitim razinama učinkovitosti. Iako neki imaju samo minimalne troškove, drugi u potpunosti koriste ono što na kraju ne govori ništa o ponuđenoj usluzi.
Zaključak: Ne štedi svako zdravstveno osiguranje na administrativnim troškovima
Neke kompanije za zdravstveno osiguranje neprestano nastoje što manje održavati vlastite troškove i te niže troškove alocirati na premijski novac. Drugi su sve samo ne učinkoviti i tako povećavaju doprinose za zdravstveno osiguranje. Međutim, administrativni troškovi ne govore ništa o usluzi blagajne.
