Prêmios mais altos devido ao maior esforço administrativo?
A eficiência com que um seguro saúde funciona é geralmente medida pelo valor de seus próprios custos administrativos. De quanto dinheiro a seguradora precisa para seus funcionários e seus salários, quanto custa seu próprio imóvel e qual é o valor anual para publicidade e marketing? Exatamente esses custos fazem uma grande diferença entre diferentes seguros de saúde. Enquanto alguns são muito econômicos, outros aumentam seus próprios custos. Fiel ao lema: Quanto custa o mundo?
No entanto, os resultados atuais mostram que custos administrativos mais elevados não significam necessariamente que o seguro saúde em questão seja menos eficiente. O fator decisivo é como as despesas são utilizadas e que receita de prêmios é compensada pelas despesas. Além disso, despesas administrativas mais elevadas não significam necessariamente que os prêmios também devam ser elevados, pois eles são utilizados apenas parcialmente para pagar os custos administrativos. Uma parte muito pequena, porque na maioria das seguradoras de saúde a parcela dos custos administrativos não chega nem a 4,5%, que são pagos pelo dinheiro do prêmio.
Grandes diferenças entre as seguradoras de saúde
Uma comparação mostra que as diferenças entre os seguros de saúde individuais são consideráveis. Aqui estão dois exemplos:
- Visana
Com este seguro saúde, o segurado paga cerca de 3.700 francos por ano. Os custos administrativos por pessoa rondam os 127 francos, desde que esta pessoa esteja incluída no seguro básico.
- Helsana
Aqui, o prêmio médio de um segurado é de cerca de 4.100 francos por ano. No entanto, os custos administrativos para uma pessoa com seguro básico são significativamente mais elevados e rondam os 212 francos.
Helsana tenta se justificar e declara que cerca de 94 centavos voltam para o segurado em forma de benefício, e isso para cada franco pago a título de prêmio. Isso significa que os custos administrativos reais são significativamente mais baixos e chegam a apenas seis centavos por franco-prêmio.
Não veja os custos como um sinal de qualidade
Os especialistas presumem que as despesas que uma seguradora de saúde realiza para seus próprios fins e que, portanto, se enquadram no âmbito dos custos administrativos, não podem necessariamente ser consideradas como um seguro de saúde de boa ou de baixa qualidade. As caixas registradoras que oferecem uma qualidade de serviço muito boa não são representadas per se com custos administrativos mais elevados. Ao mesmo tempo, nem toda caixa registradora que tem custos baixos para sua própria administração pode oferecer um serviço ruim.
No entanto, uma coisa é perceptível e isso é comum a todos os seguros de saúde: os custos para sua própria administração caíram cerca de 50% nos últimos anos. No entanto, os custos administrativos são considerados apenas em conexão com os prêmios ou relacionados a eles. No entanto: As diferenças entre as companhias de seguros de saúde individuais ainda existem e resta saber que as companhias de seguros trabalham com diferentes níveis de eficiência. Enquanto alguns têm custos mínimos, outros fazem uso total do que em última análise nada diz sobre o serviço oferecido.
Conclusão: Nem toda seguradora de saúde economiza em custos administrativos
Algumas seguradoras de saúde estão constantemente se esforçando para manter seus próprios custos o mais baixo possível e alocar esses custos mais baixos para o dinheiro do prêmio. Outros são tudo menos eficientes e, portanto, aumentam as contribuições para o seguro saúde. No entanto, os custos administrativos nada dizem sobre o serviço da caixa registradora.
