Prvo je tu uobičajeni, zakonom propisani godišnji odbitak od 300 CHF.
Franšiza je fiksni godišnji iznos, a samim tim i osnovna naknada koju svi odrasli u dobi od 19 i više godina moraju plaćati za vlastite troškove liječenja svake godine.
Godišnji odbitak odnosi se na sve usluge koje se plaćaju iz osnovnog osiguranja, tj. Na račune liječnika i bolnice, lijekove, naočale, starački dom i Spitex račune, kao i na ginekološke preventivne liječničke preglede, ali i na r Liječenje u slučaju nezgode ako se ne plaća obvezno osiguranje od nezgode.
Savjet: Djeca do 18 godina ne moraju plaćati franšizu (roditelji ipak mogu dobrovoljno zaključiti franšizu za svoju djecu).
Pravila odbitka
Osim godišnjeg odbitka, postoji odbitka od 10 posto, što je zakonom propisano i za djecu.
To znači: Ako je osiguranik već isplatio franšizu u predmetnoj kalendarskoj godini, mora i dalje preuzeti 10 posto svake fakture (u iznimnim slučajevima 20 posto).
Ovaj odbitni iznos otvoren je za odrasle starije od 19 godina ograničeno na maksimalno 700 franaka po kalendarskoj godini (za djecu do 350 godišnje).
Tri primjera
Primjer 1: Ako jednom godišnje odete liječniku i dobijete račun za 290 CHF, sve plaćate sami.
Primjer 2: Svatko tko predloži račun jednog liječnika u iznosu od 400 CHF godišnje dobit će povrat u iznosu od 90 CHF, a ne 100 CHF (400 € minus godišnji odbitni iznos, 300 € minus 10 posto odbitni, na temelju preostalog iznosa).
Primjer 3: Ako su medicinski troškovi 2.000 CHF u kalendarskoj godini, plaćate godišnje odbitne CHF 300, plus odbitni iznos od 170 CHF (10 posto od 1.700 eura). To rezultira ukupnom podjelom troškova u iznosu od 470 CHF. Ostatak 1.530 CHF pokriven je zdravstvenim osiguranjem.
Izuzeci u pregledu
Sve usluge u slučaju majčinstva ili za određene mjere medicinske prevencije izuzete su od plaćanja franšize i odbitka. U kontekstu bolničkog liječenja u bolnici, doprinos troškovima iznosi CHF 15 po danu kao bolnički iznos. Djeca do 18 godina, pripravnici do 25. godine i trudnice za medicinske usluge tijekom materinstva također su oslobođene plaćanja iznosa.
Franšiza i odbit: namjera
Osim premija, franšiza i odbitni model dokazali su se kao dodatni instrument financiranja socijalnog zdravstvenog osiguranja. Primarni je cilj podržati osobnu odgovornost osiguranika i osviještenost troškova.
Već se uspoređuje? Ne?! Dogovorite usporedbu zdravstvenog osiguranja i uštedite 1.000 CHF!
