Przede wszystkim istnieje zwykła, prawnie przewidziana roczna franszyza redukcyjna w wysokości 300 franków.
Udział własny to stała kwota roczna, a zatem podstawowa składka, którą wszystkie osoby dorosłe w wieku powyżej 19 lat muszą co roku pokrywać własne koszty leczenia.
Franszyza roczna dotyczy wszystkich usług, które są opłacane w ramach ubezpieczenia podstawowego, tj. rachunki za lekarza i szpital, leki, okulary, rachunki za dom opieki i Spitex oraz badania kontrolne ginekologiczne, ale także r Leczenie wypadkowe, jeżeli nie obejmuje obowiązkowego ubezpieczenia wypadkowego płacić.
Wskazówka: Dzieci do 18 roku życia nie muszą płacić udziału własnego (ale rodzice mogą dobrowolnie wykupić udział własny na swoje dzieci).
Zasady udziału własnego
Oprócz rocznego udziału własnego istnieje także udział własny w wysokości 10 procent, który jest również obowiązkowy przez prawo, również w przypadku dzieci.
Oznacza to, że jeśli ubezpieczony spłacił już udział własny w danym roku kalendarzowym, musi sam nadal opłacać 10 proc. każdego rachunku (w wyjątkowych przypadkach 20 proc.).
Odliczenie to dotyczy jednak osób dorosłych w wieku 19 lat i starszych ograniczona do maksymalnie 700 franków na rok kalendarzowy (dla dzieci do 350 rocznie).
Trzy przykłady
Przykład 1: Jeśli raz w roku idziesz do lekarza i dostajesz rachunek na 290 franków, to za wszystko płacisz sam.
Przykład 2: Jeśli przedstawisz rachunek jednego lekarza w wysokości 400 franków rocznie, otrzymasz zwrot nie 100, ale 90 franków (400,- minus roczny udział własny 300,-- minus 10 procent udział własny, na podstawie pozostałej kwoty).
Przykład 3: Jeżeli koszty leczenia wynoszą 2000 franków w roku kalendarzowym, płacisz roczny udział własny w wysokości 300 franków, plus 170 franków potrącenia (10 procent z 1700.?). Daje to całkowity podział kosztów w wysokości 470 franków. Ubezpieczenie zdrowotne pokrywa resztę 1530 CHF.
Wyjątki w przeglądzie
Wszystkie usługi w przypadku macierzyństwa lub niektórych profilaktycznych środków medycznych są zwolnione z opłat franczyzowych i udziału własnego. W ramach leczenia stacjonarnego w szpitalu istnieje również udział w kosztach w wysokości 15 CHF dziennie jako kwota szpitalna. Dzieci do 18 roku życia, stażyści do 25 roku życia oraz kobiety w ciąży są również zwolnione z płacenia składek na medyczne świadczenia macierzyńskie.
Franczyza i retencja: intencja
Model franczyzowo-odliczeniowy jako dodatek do składek sprawdził się jako dodatkowy instrument finansowania społecznego ubezpieczenia zdrowotnego. W ten sposób należy przede wszystkim wspierać osobistą odpowiedzialność i świadomość kosztów ubezpieczających.
Już porównałeś? Nie?! Umów się na porównanie ubezpieczenia zdrowotnego i zaoszczędź 1000 franków!
