Seguro de acidentes na Suíça: que benefícios são cobertos?

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Seguro de acidentes na Suíça: que benefícios são cobertos?

Um acidente é um evento que não pode ser previsto. É ainda mais importante estar bem seguro em caso de danos. O seguro de acidentes na Suíça, portanto, cobre um grande portfólio de serviços que são particularmente importantes em termos médicos e financeiros. 

É por isso que a gama de serviços oferecidos pelas empresas suíças de seguro contra acidentes inclui o suporte necessário para tratamento médico, auxílios e auxílios médicos necessários, danos, custos de resgate e transporte, subsídios diários, pensões e compensações financeiras.

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Assunção de custos por serviços de assistência

Para minimizar os danos físicos ou psicológicos causados por uma doença ocupacional ou um acidente de trabalho, é sempre necessário um tratamento direcionado e abrangente, com o apoio das empresas de seguro de saúde. 

Uma base importante para o seguro de acidentes de trabalho é, portanto, o Artigo 10 UVG (Lei Federal de Seguro de Acidentes), segundo o qual o direito a tratamento adequado é ilimitado em termos de custos ou duração. Este serviço inclui tratamentos de médicos, quiropráticos e permanece no hospital, se necessário. 

Além disso, graças aos serviços prestados pelas seguradoras de saúde, as pessoas afetadas na Suíça podem escolher quais médicos e instalações médicas escolherão para tratamento. A gama de serviços inclui os seguintes serviços:

    1. tratamentos ambulatoriais ou hospitalares
    2. terapias dentárias
    3. drogas
    4. análises
    5. curas
    6. Aparelhos médicos e auxiliares (incluindo próteses, aparelhos auditivos)

Além disso, o seguro contra acidentes cobre até um limite especificado para quaisquer custos de transporte e resgate necessários, bem como os custos de transporte para os segurados fatais e seu enterro. 

Suposição de benefícios em dinheiro

Além dos benefícios em espécie, o Swiss Accident Insurance paga benefícios em dinheiro, como diárias, pagamentos de compensações ou invalidez e pensões de sobrevivência. Na Suíça, o subsídio diário provou ser um benefício de reposição salarial que entra em vigor se não houver direitos a pensão ou se o segurado não estiver plenamente apto a trabalhar novamente. 

O número de referência é o último salário atingido, do qual os segurados recebem um total de 80% de seu último salário ou quantias parciais como subsídio diário. Os afetados geralmente têm direito a esse direito a partir do terceiro dia após a incapacidade para o trabalho ou o acidente. O exemplo a seguir ilustra os direitos a benefícios em dinheiro diários:

    • Salários antes de um acidente de trabalho: CHF 2.670
    • dos quais, subsídio diário completo (80%) ou pago (totalmente incapaz de trabalhar): CHF 2.136
    • dos quais pagos (70% incapazes de trabalhar): CHF 1.495,20

Detalhes sobre a pensão de invalidez e de sobrevivência

No entanto, doenças profissionais e acidentes de trabalho também são regularmente a razão pela qual os segurados não são mais totalmente empregáveis ou não podem mais trabalhar. É por isso que o seguro de acidentes garante benefícios de pensão para compensar a perda de salários. 

Para reivindicar essas reivindicações, os segurados são obrigados a provar o MdE - uma redução em sua capacidade de trabalhar. O valor da pensão de invalidez é baseado nos salários dos últimos doze meses. No caso de completa incapacidade para o trabalho, há um pedido máximo de pensão de 80% da base de avaliação.

Apoio financeiro aos sobreviventes

No entanto, não são apenas os segurados que se beneficiam do seguro de acidentes suíço em caso de reclamação. Se o acidente de trabalho ou a incapacidade ocupacional levar à morte do tomador do seguro, cônjuges e filhos sobreviventes também poderão solicitar o seguro contra acidentes nos termos da lei. 

Para receber uma pensão de viuvez, os cônjuges sobreviventes devem atender a certas condições. Por exemplo, você tem direito a uma pensão ao longo da vida se os cônjuges tiverem filhos aposentados no momento da viuvez ou se filhos aposentados morarem na casa do cônjuge viúvo. 

Além disso, os filhos sobreviventes do segurado têm direito a uma pensão completa ou meio órfã, nos termos da lei suíça. Os valores das pensões são divididos nas seguintes frases:

    1. Pensão de viúva ou viúvo: 40%
    2. Pensão de órfão: 25%
    3. Pensão de meio órfão: 15%

No entanto, o valor total de todos os pedidos de pensão não deve exceder o máximo de mais de 70% do total dos ganhos do falecido. As reclamações decorrentes de cônjuges divorciados são calculadas em 20% dos ganhos e aumentam o máximo para até 90%. No entanto, o pré-requisito para isso é que a pessoa segurada teria que pagar manutenção durante o evento segurado.

Quem é automaticamente segurado pelo seguro de acidentes?

Todos os funcionários são geralmente segurados com seguro contra acidentes na Suíça. Este regulamento também se aplica a trabalhadores em casa, aprendizes, estagiários, voluntários, pessoas que trabalham em oficinas de aprendizagem ou incapacidade, pessoal de limpeza e empregadas domésticas. Por outro lado, os trabalhadores independentes ou inativos, como aposentados, donas de casa, estudantes e crianças, não têm seguro. 

Por esse motivo, é recomendável que esses grupos de pessoas façam um seguro de saúde obrigatório contra acidentes. Se o tempo de trabalho semanal em um empregador for inferior a oito horas, esses trabalhadores estarão cobertos apenas contra doenças e acidentes de trabalho. Nesse caso, os acidentes não profissionais são excluídos da cobertura do seguro. 

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Um acidente de trabalho: o seguro de saúde paga?

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Um acidente de trabalho: o seguro de saúde paga?

Ninguém está imune a um acidente de trabalho, também conhecido como acidente industrial. Desatenção ou movimento errado da mão é suficiente para causar ferimentos graves no pior dos casos. É por isso que os empregadores na Suíça são obrigados a fazer uma apólice junto ao seu seguro de saúde contra acidentes de trabalho. 

Se os funcionários trabalham na mesma empresa por pelo menos oito horas por semana, também é necessário seguro contra acidentes não ocupacionais.

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Diferenciação entre acidentes de trabalho e acidentes não profissionais

Na Suíça, as companhias de seguros diferenciam os chamados acidentes de trabalho e não-profissionais. Esses dois tipos de acidentes de trabalho são caracterizados pelos seguintes recursos especiais:

    • Acidente de trabalho: descreve eventos que ocorrem durante o trabalho, executados sob as instruções do empregador ou em seu interesse
    • Acidente não ocupacional: acidente que ocorre no caminho para o trabalho, enquanto pratica esportes ou não no lazer

Aconteceu um acidente: e agora?

Após um acidente ocupacional ou não ocupacional, os funcionários são obrigados a informar imediatamente o empregador sobre o evento. O empregador tem o dever de relatar o acidente à companhia de seguros imediatamente. 

Nesse momento, os trabalhadores afetados recebem um formulário, que os médicos responsáveis pelo tratamento devem preencher de maneira verdadeira e completa. A companhia de seguros é imediatamente informada do evento, possivelmente através de um relatório on-line. 

As companhias de seguros de acidentes, seguradoras de responsabilidade pública, seguradoras suplementares de um empregador ou empresas de seguros de vítimas ou invalidez são consideradas como provedores de serviços em potencial. Como alternativa, os provedores de empresas de seguro de velhice e de sobrevivência, seguro de pensão ou seguro de responsabilidade civil estão disponíveis como provedores de serviços em potencial.

Os afetados têm direito ao pagamento contínuo de salários?

Na Suíça, os empregadores são obrigados a continuar pagando a seus funcionários 80% de seus salários por um determinado período após um acidente. No entanto, não existem regras claras quanto à duração dos salários continuados. 

Por razões de segurança, todos os funcionários na Suíça são obrigatoriamente segurados contra as consequências de acidentes. Somente a partir do terceiro dia após o acidente, as pessoas afetadas têm direito a um subsídio diário equivalente a 80% de seus salários. É irrelevante se o acidente ocorreu durante o lazer ou durante o trabalho.

Regulamentos especiais para empregadores com poucas horas de trabalho

Os regulamentos especiais se aplicam apenas a funcionários que trabalham menos de oito horas por semana. Esses funcionários estão seguros apenas para acidentes e acidentes de trabalho que afetam a maneira de trabalhar. Os empregadores são obrigados a pagar os salários dessas pessoas no valor de 80% por um determinado período de tempo. 

Também neste caso, a duração do pagamento contínuo de salários não é explicitamente regulamentada por lei. No entanto, de acordo com a prática judicial, os empregadores devem considerar no mínimo três semanas no primeiro ano de serviço. 

No entanto, se a relação de emprego durar mais tempo, diretrizes como Basler, Zürcher ou Berner Skala entrarão em vigor. Essas tabelas mostram o período durante o qual os empregadores devem pagar salários, dependendo do número de anos de serviço.

Posso ser demitido enquanto não posso trabalhar?

Após um acidente, há um alto risco de não poder trabalhar por um longo período de tempo. Os empregadores não têm o direito de demitir seus funcionários dentro de um período limitado de tempo. Portanto, é ainda mais importante utilizar plenamente o suporte fornecido pelas empresas de seguro de saúde e se submeter à melhor terapia possível.

As pessoas afetadas podem trabalhar apesar de um atestado médico?

Aqueles que são incapazes de trabalhar também não podem trabalhar. Caso contrário, os funcionários correm o risco de que o Seguro de doença diário reivindicar o benefício de doença diária. Na pior das hipóteses, as companhias de seguros chegam a apresentar queixa criminal.

Como encontrar um seguro contra acidentes: uma comparação ajuda

Se os empregadores quiserem contratar um seguro contra acidentes para seus funcionários ou se indivíduos particulares estiverem interessados na apólice, é altamente recomendável uma comparação antecipada do seguro. 

As cotações de companhias de seguros individuais diferem significativamente umas das outras. Quem procura a oferta com a melhor relação preço-desempenho receberá uma visão geral representativa das ofertas individuais em uma comparação de seguros. 

Essas comparações agora são facilmente possíveis na Internet. Inserir um pouco de informação e dados é suficiente para obter informações detalhadas sobre as condições e ofertas de seguro. 

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Quais são as vacinações cobertas pelo seguro básico?

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Quais são as vacinações cobertas pelo seguro básico?

Na Suíça, o seguro básico cobre todas as vacinas básicas recomendadas para crianças, adolescentes e adultos. Todas essas vacinas são registradas por escrito no plano de vacinação suíço. 

Para manter-se sempre atualizado com os mais recentes desenvolvimentos médicos, a Comissão Federal de Perguntas sobre Vacinação, a EKIF, atualiza regularmente esse plano em cooperação com o BAG ou o Escritório Federal de Saúde Pública.

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Existem três categorias de vacinas recomendadas na Suíça:

    • vacinas básicas recomendadas para todas as idades
    • vacinas adicionais recomendadas
    • Vacinas recomendadas para grupos de risco especiais ou situações de risco

Além das vacinas básicas, as vacinas na segunda categoria evitam riscos claramente definidos, como infecção meningocócica. Essas vacinas são de pouca utilidade para a saúde pública. 

No entanto, essas vacinas são extremamente benéficas para o indivíduo. A terceira categoria inclui vacinas, que visam proteger grupos de pessoas particularmente vulneráveis, como pessoas com proteção imunológica insuficiente ou bebês prematuros. 

Além disso, essas vacinas são recomendadas para pessoas que freqüentemente estão em contato com pessoas vulneráveis ou doentes. Esses grupos de risco incluem, por exemplo, médicos ou equipe de enfermagem.

O seguro básico cobre essas vacinas

O seguro básico suporta os custos das vacinas subsequentes em geral, mas menos o dedutível e dedutível:

    • Varicela (varicela)
    • Sarampo, caxumba, rubéola (MMR)
    • Tétano (re-vacinado a cada dez anos)
    • Difteria (re-vacinada a cada dez anos)
    • Haemophilus influenza tipo B
    • Tosse convulsa (coqueluche)
    • Poliomielite (poliomielite)
    • pneumocócica
    • Hepatite B
    • Hepatite A (apenas para grupos de risco especiais)
    • Cancro do colo do útero (HPV ou papilomavírus humano): se a vacinação for dada como resultado de um programa cantonal, os custos para meninas de 11 a 19 anos serão reembolsados
    • Gripe: vacinação para pessoas com risco aumentado de gripe complicada e para pessoas com 65 anos ou mais

A vacinação contra o tétano será coberta pela SUVA após um acidente se, de acordo com o plano de vacinação, a vacinação contra a tosse convulsa também for recomendada.

O seguro básico cobre essas vacinas adicionais recomendadas

As vacinações subsequentes são cobertas pelo seguro básico na Suíça com certas restrições, que também são listadas. Um exemplo é a vacinação meningocócica, cujo custo é coberto pelo seguro básico para crianças de dois a cinco anos de idade e jovens de 11 a 15 anos de idade. 

No entanto, o seguro básico suporta apenas os custos associados menos dedutíveis e dedutíveis. Além disso, o seguro básico cobre os custos da vacinação contra o HPV para mulheres de 20 a 26 anos e para pacientes do sexo masculino de 11 a 26 anos. 

O seguro cobre esses custos, isentos da franquia no âmbito de programas cantonais. No entanto, é importante que a primeira vacinação do esquema vacinal comece antes do 27º aniversário.

Vacinas baseadas em certos fatores de risco

A vacinação recomendada para situações de risco ou grupos de risco é geralmente paga pelo empregador ou pelo seguro de saúde obrigatório. Além disso, o seguro básico cobre os custos das vacinas contra TBE para pessoas com seis anos ou mais, menos dedutíveis e franqueadas. 

No entanto, essa vacinação é garantida apenas para pessoas que estão cada vez mais em regiões com recomendações de vacinação contra TBE. Também nesses casos, os empregadores são obrigados a pagar pela vacinação e seus funcionários estão cada vez mais nessas áreas por razões profissionais. 

Em troca, as vacinações são excluídas da cobertura pelo seguro básico, necessário para viagens de férias. Raiva, febre amarela e encefalite japonesa se enquadram nessa categoria.

A semana da vacinação: um evento especial

A Suíça participou novamente da Semana Europeia da Imunização, organizada pela Organização Mundial da Saúde. Este evento tem como objetivo incentivar cada vez mais pessoas a verificar regularmente seu status de vacinação. 

Esta semana de vacinação oferece a todos os residentes suíços a oportunidade de ler o livro de vacinação eletrônica em www.meineimpfungen.ch para ser validado. Se a verificação levar ao fato de as vacinações estarem vencidas ou ausentes, os proprietários serão informados por SMS ou e-mail. 

A Suíça também apóia a iniciativa de permanecer ou ficar livre do sarampo. 

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Quando o seguro de doença por dia é útil?

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Quando o seguro de doença por dia é útil?

Ninguém está imune a uma doença grave. Mais cedo ou mais tarde, a maioria das pessoas se depara com a situação de estar ausente por um determinado período de tempo devido a uma doença e de não realizar nenhum trabalho durante esse período. 

Mas, apesar da falta de ganhos, os custos continuam. Qualquer pessoa que deseje superar essa fase certamente encontrará apoio importante com a continuidade dos salários dos empregadores. No entanto, o dinheiro geralmente não é suficiente para manter seu padrão de vida anterior. A precaução é, portanto, particularmente importante.

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Minimize os riscos em caso de doença

É por isso que as companhias de seguros na Suíça oferecem o chamado benefício de doença diária. Para minimizar seus próprios riscos, vários empregadores na Suíça fazem automaticamente um seguro diário de assistência médica. 

Os funcionários também se beneficiam desse serviço, pois o subsídio diário de doença, em certa medida, substitui os salários perdidos. No entanto, se não houver seguro de grupo, as possibilidades para esse modelo de seguro ainda estão abertas. 

Nesse caso, no entanto, é necessário um contrato de seguro individual para receber benefícios de doença diários de uma companhia de seguros.

Portanto, o seguro de benefícios por doença diários faz sentido

Na Suíça, os empregadores são obrigados a continuar pagando seus empregados em caso de doença por um período fixo de tempo. No entanto, existem exceções que rapidamente levam a um gargalo financeiro para as pessoas afetadas. 

Por exemplo, se você está gravemente doente e não trabalha na empresa atual há três meses, não terá direito a salários continuados durante a ausência. O empregador é obrigado apenas a continuar pagando salários em caso de doença, de acordo com o Código Suíço de Obrigações, que ocorre apenas três meses depois na Suíça. Durante o primeiro ano de trabalho, os funcionários doentes têm direito a salários continuados por até três semanas. 

Se, por outro lado, a relação de emprego existe há muito tempo, segundo o legislador esse direito aumenta para um "período adequadamente mais longo". Os cantões individuais possuem as chamadas escalas de continuação salarial sobre esse assunto. Como resultado, um empregador concede a seu empregado doente um pagamento salarial contínuo de até quatro semanas no segundo ano de emprego na escala de Berna. 

De acordo com a escala de Zurique e Basileia, a duração desses cantões é estendida para até oito semanas nas mesmas condições. As vantagens mais importantes em resumo:

    • Pagamento contínuo de salários em caso de doença
    • segurança financeira com base neste

Modelos de seguros coletivos para funcionários

No entanto, esses regulamentos fazem com que muitos trabalhadores se preocupem. O benefício diário de doença na Suíça oferece proteção financeira adequada. De fato, é prática comum em inúmeras empresas na Suíça contratar um seguro coletivo diário de benefícios de doença para toda a força de trabalho. 

Dependendo do contrato, esses serviços vão além do direito estatutário ao pagamento contínuo de salários. É claro que os acordos correspondentes devem ser acordados individualmente em um contrato de trabalho individual ou coletivo em cada contrato de seguro.

Benefícios para os trabalhadores independentes

O seguro de grupo tem como objetivo fornecer subsídio de doença de até 720 ou 730 dias em caso de incapacidade relacionada ao trabalho. Esse benefício geralmente é devido após o término do período de espera. 

Para os funcionários, este regulamento significa que eles só recebem benefícios de doença diários após o término do período de espera acordado. No entanto, os contratos são legalmente permitidos, segundo os quais os funcionários recebem apenas 80% de sua renda. 

Os trabalhadores por conta própria devem optar pelo seguro de benefício de doença diário para compensar a perda de renda causada por uma doença. 

Por exemplo, os trabalhadores independentes têm o direito de converter uma política de benefícios de doença coletiva existente em seguro individual dentro de 30 dias após a mudança de uma relação de trabalho. No entanto, se você tiver seus próprios funcionários, poderá optar pelo seguro de grupo para toda a empresa.

Qual o preço do seguro de doença diário?

O custo dessa política depende se você trabalha por conta própria, em uma empresa ou como dona de casa. Se você trabalha, geralmente assume 50% dos custos. Caso contrário, você terá que pagar os prêmios de seguro completos. O valor do bônus depende dos seguintes fatores: 

    1. Você está coberto por um seguro de grupo ou apólice individual?
    2. Qual é o seu estado atual de saúde?
    3. Qual escopo de serviços você prefere?
    4. Quanto tempo deve durar o período de espera até que o subsídio diário de doença seja pago?

Por exemplo, se você puder sobreviver por um curto período de tempo sem pagar salários, poderá reduzir o custo da política com um período de espera mais longo. Este modelo protege você em caso de inatividade mais longa. 

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Empresas de seguro de saúde suíças: Quando as crianças precisam ser registradas?

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Empresas de seguro de saúde suíças: Quando as crianças precisam ser registradas?

O nascimento de um filho é uma bênção para as famílias. No entanto, para que meninos e meninas possam levar uma vida despreocupada desde o início, seu próprio seguro de saúde é urgentemente necessário na Suíça. Mas que prazos os pais devem cumprir após o nascimento de seus filhos? O que acontece quando as crianças vêem a luz do dia já doente? O guia a seguir fornece informações.

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Regras estabelecidas pela Lei do Seguro de Saúde

Na Suíça, a Lei do Seguro de Saúde estipula que os pais são obrigados a se assegurar com o seguro de saúde dentro de três meses após o nascimento da criança. As companhias de seguro de saúde garantem cobertura em caso de acidente ou doença. 

A proteção do seguro é obrigatória na Suíça. Ao se registrar, os meninos e as meninas são ressegurados automaticamente no momento do nascimento. Se os pais deixarem esse período de três meses, uma lacuna será criada automaticamente. 

Nesse caso, o seguro básico é obrigado a receber a criança, apesar do atraso no registro. Nesse caso, no entanto, a companhia de seguros é livre para recusar os serviços que foram utilizados até esse momento.

Jogue pelo seguro: Com uma inscrição antes do nascimento da criança

Portanto, os pais estão do lado seguro na Suíça, se registrarem seu novo cidadão terrestre para um seguro básico antes do nascimento. Após o nascimento de um filho, muitas famílias estão em estado de emergência. Os pequenos exigem tudo de seus pais. As tarefas organizacionais são rapidamente esquecidas. Nesse caso, o registro antecipado ajudará.

As crianças doentes também estão incluídas no seguro básico

Na Suíça, as empresas de seguro de saúde são obrigadas a incluir crianças doentes no seguro básico sem reserva. No entanto, se as mães e os pais desejarem registrar os filhos doentes para obter um seguro adicional após o nascimento, a companhia de seguros poderá se referir a uma reserva ou rejeitar completamente o pedido. 

Por esse motivo, é aconselhável que os pais solicitem um seguro complementar antes do nascimento. No entanto, nem todas as empresas de seguro de saúde oferecem esse serviço.

Escolha sabiamente a sua escolha de seguro complementar

Os pais são livres de decidir qual seguro adicional escolher em cada caso individual. No entanto, as estatísticas atuais mostram que mais e mais crianças dependem de correções dentárias caras. Também é recomendável fazer um seguro odontológico imediatamente após o nascimento. 

Posteriormente, a maioria dos provedores de seguro complementar na Suíça exige um exame odontológico abrangente antes de as crianças serem admitidas na Suíça. As ofertas de provedores de seguros individuais diferem significativamente em alguns casos. Também são possíveis as seguintes apólices de seguro adicionais:

    • Seguro complementar para cobrir os custos de lentes de contato e óculos
    • Seguro complementar para formas alternativas de tratamento
    • seguro de assistência hospitalar

Verifique a relação preço-desempenho das ofertas de seguros individuais

Portanto, é ainda mais importante examinar as ofertas em detalhes - com um foco particular na relação preço-desempenho. Outro fator importante é que várias empresas de seguro odontológico incluem um período de espera de vários meses em seus contratos de seguro. 

Este regulamento tem consequências drásticas para os segurados. Nessas circunstâncias, é perfeitamente possível que nenhum custo de tratamento seja coberto a partir do momento individual de se contratar um seguro até o prazo expirar. 

Nesse caso, os segurados teriam que pagar pelo tratamento, apesar do seguro ser contratado.

Pense com cuidado na escolha da caixa registradora

Em geral, os pais jovens devem ter em mente que a companhia de seguros de saúde selecionada não precisa necessariamente ser a mesma companhia de seguros que a dos pais. Uma comparação vale a pena. Finalmente, as diferenças podem chegar a várias centenas de francos. 

Em geral, meninos e meninas no seguro básico não possuem uma franquia obrigatória. Isso significa que os pais pagam apenas uma dedução de dez por cento até um máximo de CHF 350 por ano. No entanto, se os pais optarem por uma franquia de CHF 100 a CHF 600, eles receberão um desconto premium. 

No entanto, o modelo de franquia geralmente não faz sentido para as crianças, uma vez que as crianças são examinadas e tratadas de perto pelo médico. 

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Seguro de doença diário: detalhes sobre a apólice na Suíça

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Seguro de doença diário: detalhes sobre a apólice na Suíça

Embora o seguro diário de assistência médica na Suíça seja puramente voluntário, muitos suíços optam por essa apólice. Na Suíça, a OR, a chamada lei de obrigação, é válida. No entanto, os salários continuados pagos pelo empregado em caso de doença são muitas vezes insuficientes. 

É aqui que o seguro diário de assistência médica entra em jogo. Esta política cobre o pagamento integral dos salários, mesmo em caso de incapacidade a longo prazo.

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Segurança financeira para pessoas doentes

Aqueles que são temporariamente incapazes de exercer sua atividade profissional geralmente enfrentam um grande problema. Os trabalhadores independentes precisam usar sua almofada financeira. As donas de casa podem ter que procurar atendimento pago. 

Mesmo os funcionários que têm direito ao pagamento contínuo de salários pelo empregador enfrentam problemas. Na pior das hipóteses, a incapacidade de trabalhar dura tanto tempo que o direito a salários continuados deixa de ser aplicável. 

Nestas e em muitas outras situações, os benefícios diários de doença prometem segurança financeira.

Benefícios do seguro de doença diário

O seguro diário de subsistência visa garantir o financiamento da própria vida cotidiana e estilo de vida em caso de incapacidade para o trabalho devido a doença ou acidente. Em caso de doença, o pagamento de até 100% dos salários está em perspectiva. 

No entanto, o tipo de seguro também tem um impacto significativo nas respectivas condições. Dependendo do tipo de seguro de doença, a quantia segurada pode ser paga por até dois anos. Se você aceitar um período de espera mais longo para pagamento do subsídio diário devido em caso de desemprego, esse fato também terá um efeito positivo no valor dos prêmios. 

O seguro diário de subsídios oferece aos potenciais segurados da Suíça um alto grau de flexibilidade. Dependendo da quantidade de subsídio diário de doença e do tempo de espera, a apólice oferece amplas opções de design. No entanto, essa flexibilidade oferece a todos os segurados a oportunidade de adaptar as condições aos requisitos individuais. As vantagens mais importantes em resumo:

    • segurança financeira apesar da doença
    • As condições de seguro podem ser ajustadas individualmente

Nenhuma suposição de custos em caso de desemprego

Mesmo que possa parecer um pouco estranho a princípio, existe um contrato no contrato de trabalho referente a uma? Perda do benefício do seguro? pode ter um sério impacto no uso do seguro de doença diário. 

Se um funcionário cancelar ou receber a rescisão, é totalmente possível perder o seguro como segurado. Um caso semelhante ocorre para os trabalhadores por conta própria que são insolventes após uma longa doença, precisam vender seus negócios ou desistir. 

Os segurados em potencial evitam esses riscos observando atentamente as condições do seguro. Porque agora existem muitos acordos de leis de seguros nos quais detalhes como esses são interpretados em favor dos segurados.

Características especiais do subsídio de doença diário para os trabalhadores independentes

Os trabalhadores por conta própria também se beneficiam de opções completamente diferentes. Esses segurados geralmente têm a liberdade de determinar individualmente o início do pagamento e o valor da soma. Como regra, as pessoas afetadas têm o direito de receber o benefício do 14º, 30º ou 45º dia da doença. 

Em suma, os benefícios devem corresponder aproximadamente ao valor que resulta da perda de lucros. No entanto, os trabalhadores independentes se beneficiam de um número particularmente grande de vantagens. Além de manter o padrão de vida habitual, as políticas também oferecem proteção contra a incapacidade de trabalhar na maternidade. 

Todas essas vantagens são razões suficientes para considerar seriamente a possibilidade de contratar um seguro de doença por dia. Por fim, a proteção pessoal serve principalmente a um propósito, a sua própria recuperação. 

As empresas suíças de seguro de saúde cobrem os custos necessários para a recuperação física e mental. No entanto, o processo de recuperação certamente progredirá mais rapidamente se os afetados pesarem na segurança financeira durante esse período difícil.

Reservas de saúde

Se as companhias de seguros solicitarem uma declaração de seu estado atual de saúde quando ingressarem na apólice, os possíveis segurados também deverão preencher o documento com sinceridade. 

Se os segurados em potencial não divulgarem certos fatos ou fornecerem as informações incorretamente, não haverá direito à proteção de seguro no caso de um benefício - na premissa de que há uma conexão entre a causa médica e o benefício. 

Na prática, no entanto, a maioria das companhias de seguros oferece cada vez mais o chamado seguro total. Isso significa que todos os trabalhadores podem ser admitidos sem uma verificação prévia de saúde. 

Se as empresas oferecerem essa opção de seguro, não haverá restrições de benefícios para doenças existentes. 

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Óculos para crianças: Quais custos o seguro de saúde cobre?

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Óculos para crianças: Quais custos o seguro de saúde cobre?

Muitas crianças dependem de recursos visuais como óculos. Comparações mundiais mostram que a miopia está aumentando rapidamente em todos os lugares. Este desenvolvimento não para em crianças que são baseadas na Suíça também. 

Mas se você precisar de recursos visuais, como óculos, precisará esperar custos relativamente altos. Na Suíça, é perfeitamente possível que as empresas de seguro de saúde apoiem os segurados com financiamento. As companhias de seguros podem até participar do financiamento de lentes de contato.

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O seguro básico inclui a participação de recursos visuais para crianças

Em geral, o chamado seguro básico na Suíça é obrigado a fornecer recursos visuais para crianças e adolescentes até 18 anos. Seguro de invalidez, IV. 

Esta política cobre os custos. Isso inclui a maioria dos serviços médicos relacionados aos chamados defeitos congênitos. 

Como esses serviços também incluem deficiências visuais, as companhias de seguros nesse caso suportam o custo de auxílios visuais até os 20 anos de idade, sem dedução.

Uma parcela anual de CHF 180

Na Suíça, crianças e adolescentes que dependem de recursos visuais recebem uma parcela anual de CHF 180 do seu seguro de saúde básico para lentes de contato ou óculos. No entanto, é necessária uma receita oftalmológica anual para cobrar a companhia de seguros de saúde por esses custos. 

Quem cumprir esses requisitos se beneficiará desse valor pago pelo seguro até os 18 anos de idade. A experiência mostrou que as companhias de seguros pagam reembolsos mais altos por lentes de contato ou lentes para pessoas que sofrem de um defeito visual particularmente grave ou de uma doença relacionada.

 Esse caso ocorre, entre outras coisas, com as seguintes doenças ou nas seguintes circunstâncias:

    • em doenças da córnea
    • um ajuste necessário após uma operação
    • no caso de uma alteração refrativa devido a doença

Em geral, os pais na Suíça são aconselhados a examinar regularmente seus filhos para uma possível ametropia. Afinal, a maioria dos defeitos visuais requer terapia desde a infância, para que a acuidade visual não seja restrita no futuro.

No seguro básico, está incluído o pagamento de uma franquia

A experiência mostrou que os pais ainda precisam pagar uma franquia pelo fornecimento de lentes ou óculos de contato. Se, no entanto, os pais optaram por uma franquia para seus filhos maior que zero francos, os segurados devem assumir o valor da franquia e a dedução de 10% por conta própria. 

Portanto, os especialistas em seguros aconselham que você opte geralmente por uma franquia de zero francos. Afinal, o desconto em uma franquia mais alta é comparativamente pequeno.

Um bom seguro complementar geralmente é uma solução sensata

Também pode fazer sentido para os pais afetados economizar dinheiro fazendo um seguro adicional. No entanto, é necessário examinar os detalhes, pois os benefícios do seguro complementar variam consideravelmente de um seguro de saúde para outro. 

Essa etapa vale especialmente a pena para crianças e adolescentes que dependem permanentemente do apoio de um auxílio visual. A experiência mostrou que as lentes de contato e os óculos corrigidos custam mais de CHF 180 por ano.

Uma franquia é recomendada para crianças?

Na verdade, o valor da franquia não afeta o pagamento adicional pelos óculos infantis. Em geral, os especialistas em direito suíço de seguros também sugerem a contratação de uma franquia de CHF 0 para crianças e adolescentes. 

Os especialistas em seguros citam o motivo pelo qual as perspectivas de desconto em uma franquia mais alta na Suíça são relativamente pequenas. Para piorar a situação, crianças e adolescentes precisam de uma consulta médica com relativa frequência. 

Se os adultos dependem de óculos e lentes de contato, outros regulamentos se aplicam. O seguro básico obrigatório válido para a Suíça apenas fornece suporte financeiro para auxílios visuais sob certas condições. 

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Seguro familiar: existem opções para associação gratuita ao seguro de saúde?

Qualquer pessoa que já seja residente na Suíça ou gostaria de se estabelecer no país está sujeita a seguro de saúde obrigatório. Para os cidadãos suíços, isso significa que todo membro da família deve fazer um seguro básico.

seguro de vida

Não há planos de seguro familiar na Suíça

Cerca de 90 seguradoras de saúde estão localizadas em todo o país, das quais os segurados podem escolher sua companhia de seguros favorita.

A gama de serviços oferecidos por empresas de seguros de saúde individuais não é diferente. Mas se você deseja atualizar o pacote básico, contratando um seguro adicional, observe atentamente as ofertas individuais.

De acordo com o sistema alemão de seguro de saúde privado, os segurados pagam prêmios por títulos não relacionados à renda, que, no entanto, variam de cantão para cantão e de seguro de saúde para seguro de saúde. No entanto, ao contrário do sistema de seguro de saúde alemão, não existem planos de seguro de família na Suíça.

Taxas de contribuição reduzidas para crianças e adolescentes

Crianças e adolescentes até 18 anos ainda têm uma vantagem. Na Suíça, taxas de contribuição reduzidas se aplicam a certos grupos de pessoas. Os seguintes segurados se beneficiam desses regulamentos

    • crianças
    • juventude
    • jovens adultos
    • Pessoas de baixa renda

Um cálculo de amostra fornece informações

Uma discriminação dos custos necessários para o seguro de saúde na Suíça pode parecer confusa a princípio. Mas uma olhada nos detalhes revela que essa composição ainda está claramente subdividida. 

Em geral, os segurados geralmente pagam parte dos custos do tratamento. As contribuições gerais para o seguro de saúde são comparativamente baixas. No entanto, a contribuição de custo também é adicionada a esses custos, que por sua vez são calculados a partir de uma dedução do valor da fatura de 10% e da franquia comum. 

Este modelo pode ser explicado rapidamente usando este exemplo de cálculo.

Não existe franquia adequada para crianças e jovens

Neste exemplo, os segurados devem pagar uma contribuição mensal de 250 euros pelo seguro de saúde. A franquia anual é adicionada a isso, que neste exemplo é de CHF 300 por ano para adultos. 

É aqui que a política suíça familiar entra em jogo. Porque crianças e adolescentes até 18 anos não precisam pagar uma franquia regular na Suíça. Isso é compensado pela dedução, que equivale a dez por cento dos custos anuais de tratamento. 

Se forem incorridos custos de tratamento no valor de CHF 2.000 no decorrer de um ano, a soma da franquia comum será subtraída do valor da fatura. Além disso, 10% da franquia dos 1.700 francos restantes serão cobrados pela companhia de seguros de saúde. 

Com base nisso, o tomador do seguro pagaria apenas CHF 470 de toda a taxa de tratamento, mais as contribuições mensais do seguro de saúde. Consequentemente, a franquia máxima é de CHF 700 por ano. 

Para crianças e adolescentes até 18 anos, a participação é reduzida para CHF 350. Se desejar, também é possível aumentar a proporção da franquia comum para minimizar a franquia, se necessário.

Benefícios financeiros para os jovens

Este exemplo ilustra que não há seguro de família na Suíça, como na Alemanha. No entanto, crianças, adolescentes e adultos jovens se beneficiam de algumas vantagens que o sistema de saúde suíço lhes oferece. 

Existem opções para associação gratuita ao seguro de saúde? Essas opções não existem na Suíça. No entanto, os jovens são comparativamente pouco solicitados a pagar.

Como crianças e jovens ingressam no sistema de seguro de saúde

Crianças até 18 anos são automaticamente cobertas pelo seguro básico após o nascimento. Após o nascimento de um filho, os pais são obrigados a registrar o recém-nascido em uma companhia de seguros de saúde o mais tardar três meses após o nascimento. 

Ao decidir a favor ou contra o seguro de saúde, os possíveis segurados podem escolher. Os benefícios desse seguro básico para crianças, adolescentes e adultos no seguro básico são idênticos para todas as empresas de seguro de saúde. 

No entanto, o valor dos prêmios difere significativamente de provedor para provedor. Em caso de dúvida, é aconselhável comparar ofertas de diferentes fornecedores on-line. 

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Seguro de saúde suíço 2020: alguns prêmios diminuirão

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Os pagadores premium da Suíça podem esperar boas notícias. Várias empresas de seguros de saúde anunciaram nos últimos dias que as contas da companhia de seguros de saúde serão um pouco menores a partir de 2020. 

Por exemplo, o chefe de Helsana, Daniel Schmutz, anunciou ao NZZ que a maioria de todos os clientes terá que pagar um prêmio mais baixo do que em 2019 a partir do próximo ano. Além disso, a CSS - a segunda maior companhia de seguros de saúde da Suíça - anunciou que os prêmios serão reduzidos ou, pelo menos, não aumentados em determinados cantões.

Seis das nove maiores companhias de seguros confirmam níveis estáveis de prêmios

Segundo pesquisas iniciais, seis das nove maiores seguradoras de saúde da Suíça esperam um desenvolvimento estável do valor do prêmio em 2020. A razão mais importante dada pelas companhias de seguros são os custos com assistência médica, que cresceram excepcionalmente moderadamente no passado. 

As primeiras seguradoras falam em repensar os segurados, o que afeta cada vez mais o escopo dos serviços oferecidos pelas seguradoras. De acordo com declarações do presidente de Helsana, Schmutz, cada vez menos segurados estão se voltando "a cada ninharia" para um médico

Economizando dinheiro: optando por modelos de seguro alternativos

É também um alívio para as seguradoras que os segurados estão cada vez mais optando por modelos de seguros alternativos. Esses tipos de seguro são mais baratos e mais eficientes ao mesmo tempo. Dirt também menciona o apoio do Conselho Federal na tarifa médica Tarmed. Essa mudança também beneficiará as seguradoras e segurados.

A recuperação financeira provavelmente já está decidida

Embora o Conselho Federal ainda não tenha aprovado as propostas de prêmios de seguro de saúde, a reviravolta financeira de algumas grandes empresas de seguros de saúde parece ter sido decidida. No entanto, enquanto Schmutz, chefe do Helsana, fala de um prêmio mais baixo, o CSS limita as rodadas zero e os prêmios em queda a certos cantões. 

No entanto, as companhias de seguros de saúde ainda não estão autorizadas a anunciar publicamente quais cantões ou regiões estão sendo discutidas. Essa decisão final provavelmente não será anunciada até o final de setembro, depois que o Conselho Federal aprovar as propostas.

Cortes de prêmio em cantões individuais: premissas iniciais

No entanto, especialistas como Felix Schneuwly, do serviço de comparação Comparis, fazem uma primeira previsão. Segundo suas declarações, é provável que os prêmios diminuam principalmente nos cantões, que têm custos hospitalares particularmente moderados. 

De acordo com uma análise do chamado monitoramento do BAG, os cantões e regiões de Aargau, Appenzell, Basel-Land, Basel-Stadt, Berna, Glarus, Graubünden, Neuenburg, Nidwalden, Schwyz, Uri, Schaffhausen, Solothurn, Ticino e Valais poderiam se beneficiar dessa previsão ser afetado.

Nem todos os modelos de seguro são afetados pela redução de prêmio

Atualmente, pode-se especular apenas quais modelos de seguro são afetados pela redução de prêmio. Mas Schneuwly também faz uma primeira previsão nesse contexto. Para ele, é relativamente provável uma redução dos modelos de telemedicina, HMW e médico de família. 

No entanto, uma análise do desenvolvimento dos custos totais mostra que os prêmios do seguro de saúde na Suíça aumentarão, em média. Nesse contexto, o CSS já confirmou que é esperado um pequeno aumento de menos de 1,5%. 

Helsana vai um passo além e prevê um aumento nos prêmios de menos de 1,2% em 2020. Com esses valores, o aumento de custos para 2019 teria sido reduzido.

O início de uma reviravolta?

Poderia esse ajuste de prêmios para as empresas de seguro de saúde na Suíça anunciar uma reviravolta? O especialista em seguros Felix Schneuwly ainda não assumiu isso. Na sua opinião, a lei de supervisão é um obstáculo relativamente grande. 

Segundo Schneuwly, a lei de supervisão se concentra no desenvolvimento de custos a curto prazo. No passado, essas circunstâncias costumavam garantir que as flutuações nos prêmios fossem muito mais fortes do que no desenvolvimento de custos relativamente estável.

A principal razão para o aumento de preço: o uso de ofertas médicas

No início do verão, o serviço de comparação comparis.ch supunha que os prêmios do seguro básico das empresas suíças de seguro de saúde aumentariam de dois a três por cento em 2020. A comparação baseou essa tese no fato de que não são os preços, mas o uso de serviços médicos que aumentam o prêmio. Essa afirmação não parece ter sido confirmada agora, como mostra o desenvolvimento atual.

Um alívio financeiro para famílias e cantões

Muitos segurados da Suíça devem ficar particularmente satisfeitos com esse aumento de preços. Para muitas famílias, o aumento dos prêmios de seguro de saúde representa um alto ônus financeiro, cujos orçamentos familiares estão acima da média. 

Isso significa que as famílias não podem mais fazer os pagamentos do prêmio. Esses pagamentos perdidos, por sua vez, representam um alto ônus para os cantões. Em geral, os cantões assumem 55% de todos os serviços incorridos para pacientes em tratamento hospitalar em hospitais. 

Além disso, o desenvolvimento abriga outro risco. Se a redução dos prêmios for acompanhada pelo uso menos frequente dos serviços médicos, aumenta o risco de doenças graves dos segurados não serem tratadas.

Redução de prêmio vs. modelo de economia

Apesar da redução nos prêmios, os segurados precisam considerar cuidadosamente as ofertas básicas de seguro. Porque, embora inúmeras companhias de seguros tenham anunciado reduções nos prêmios, os segurados ainda pagam taxas bastante altas em uma comparação direta. 

Por esse motivo, os prêmios de companhias de seguros com as maiores reduções de preço geralmente ainda são muitos pontos percentuais mais caros do que as ofertas de outras companhias de seguros. Um exemplo é o médico da família Philos segurado em Zurique com uma franquia de CHF 2.500. Quem decide mudar para Assura nessa região economiza mais de CHF 600. 

Além disso, empresas de seguros de saúde conhecidas como Helsana ou CSS também não estão entre as associações com as maiores reduções de prêmios. 

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Deseja usar o custo de seus óculos? Você quer tomar uma vacina contra a gripe este ano? A conta da psicoterapia da sua filha cai dentro de casa? Esses custos podem ser cobertos por seguro adicional. Este artigo explica o que procurar.

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Encontre o seguro suplementar certo

A seleção de seguros suplementares é grande, mas igualmente confusa em partes iguais. As seguradoras estão preparadas para quase qualquer eventualidade.

Nos momentos em que você pode escolher entre 16 tipos diferentes de café, a escolha do seguro complementar é particularmente difícil. Especialmente quando se considera que a transação também custará dinheiro. Se o seguro complementar não for usado, você atirou muito dinheiro em órbita.

Na Suíça, existem seguros ambulatoriais e hospitalares complementares.

Seguro ambulatorial adicional

seguro de assistência hospitalar

- odontologia

- ambulância

- cuidados de saúde preventivos

- ajuda visual

- psicoterapia

- medicina alternativa

- Departamento geral em toda a Suíça

- Departamento semi-privado em toda a Suíça

- departamento privado em toda a Suíça

Estes são apenas alguns exemplos do seguro complementar ambulatorial que deve ser contratado em particular.

Faça um seguro adicional

Para adquirir um seguro adicional, você precisa não apenas do poder de pagamento necessário, mas também:

    • um local de residência na Suíça
    • uma idade mínima de 18 anos
    • conclusão bem sucedida de um exame de saúde
    • aviso de aceitação positiva da caixa registradora

Como não é fácil obter uma notificação positiva de admissão na companhia de seguros de saúde, a escolha da companhia de seguros de saúde deve ser cuidadosamente considerada. A lista de seguros suplementares é longa. Estes são freqüentemente chamados de suplementos de enfermagem, embora não tenham nada a ver com os serviços de enfermagem.

Uma dica é que os benefícios geralmente são assumidos por algumas seguradoras de saúde que não foram mencionadas nas brochuras das seguradoras. Aqui é aconselhável perguntar com antecedência.

Falha nos serviços adicionais

Muitos suíços temem cometer um erro. A regra aqui é:  Você está devidamente protegido pelo seguro de saúde obrigatório na Suíça. Qualquer coisa além disso é luxo. Aqui, porém, irá ajudá-lo uma comparação de seguro saúde.

Você não pode cometer um erro por definição ao fazer um seguro complementar. No máximo, se você não usá-los no final, você perdeu dinheiro. Se você se arrepende na velhice por não ter feito um seguro adicional, esse arrependimento é o único erro, porque você deve arcar com os custos.

Para muitos segurados, um compensa no final seguro de assistência hospitalar de modo nenhum. Eles pagam os altos prêmios por anos e geralmente não usam os benefícios. Isso é chato.

Você também deve observar os períodos de espera para o uso de seguro complementar: os contratos de seguro geralmente indicam exatamente quando a companhia de seguros deve pagar pelo seu tratamento. Na pior das hipóteses, você já está saudável e não precisa mais de seguro.

Cancelar e alterar o seguro complementar

Os segurados costumam ficar com uma seguradora adicional pelo resto de suas vidas. Se você deseja cancelar e alternar, observe que o período de cancelamento do seguro complementar é diferente daquele do seguro básico. Em vez de um mês, você tem um aviso de três meses; portanto, sua seguradora deve receber um aviso de cancelamento até 30 de setembro, o mais tardar.

Dica: Aguarde até receber uma confirmação por escrito da sua nova seguradora. Caso contrário, você ainda pode correr o risco de ficar de pé sem seguro adicional.

Seguro com diferentes empresas de seguro de saúde: isso é possível?

Ao escolher um seguro complementar adequado, considere uma coisa: você não precisa necessariamente fazer seu seguro básico e complementar com a mesma companhia de seguros de saúde. No entanto, se você optou por todas as apólices com um provedor, os segurados podem usar facilmente o seguro básico com outra companhia de seguros. 

Em casos individuais, no entanto, é possível que os segurados percam descontos no seguro complementar recebido anteriormente. Observe também que políticas adicionais individuais têm períodos de aviso mais longos ou outras datas de aviso. Informações precisas podem ser encontradas nas cartas que você recebeu da companhia de seguros. 

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