Temel sigorta, vaka başına sabit bir oran öder
Sağlık sigortası, doktor, A.'nın yaşadığı kantonun hastane listesinde yer alan bir hastanede hasta A.'nın dizini ameliyat ederse, sabit oran maliyetlerinin yüzde 45'ini karşılamaktadır. Kalan yüzde 55'i ikamet kantonu ödüyor. Temel sigorta genellikle bir hastanın doktorda veya hastanede ön muayenelere tabi tutulmasını gerektirir ve bu muayeneler daha sonra tamamen sağlık sigortası şirketi tarafından karşılanır. Bu daha sonra operasyondan önce bir maliyet teyidi gönderir. Ameliyattan sonra ayakta tedavi hizmetleri denkleştirilecek ve mutabık kalınan muafiyet de mahsup edilecektir. Yemeklere günde ek 15 frank eklenir; bu, hastane ek ücreti olarak bilinir.
Ek sigorta diğer faydaları kapsar
Doktor, kayıtlı olduğu ve yaşadığı kanton dışında hasta A.'nın dizini ameliyat ederse, kanton kanton dışındaki hastaneler için sabit oranın yüzde 55'ini ikamet kantonu öder. İsviçre genelinde? Genel departman için ilgili ek sigortası yoksa, aradaki fark A. kendisi tarafından karşılanmalıdır. tamamlandı.
Bilmeniz gereken önemli: Tüm sağlık sigortacıları, tüm hastanelerle olağan sözleşmeler yapmaz, çünkü artık keyfi olarak yüksek hastane ve doktor tarifeleri üzerinde anlaşmaya varmalarına izin verilmemektedir. Olası bir masraf iadesi için belirleyici faktör her zaman kendi sözleşmenizdir ve bizim örneğimizde hasta A için mevcut olmalıdır. İlgili istisnalar genel sigorta hükümlerinde bulunabilir. Bazı politikalar, diğer sözleşmelerde böyle olmasa da, artık tüm İsviçre'de maliyetlerin karşılanacağını garanti edecek şekilde tasarlanmıştır. Ek sigortanın kapsamadığı masraflar, sonuçta hasta tarafından karşılanır.
Poliçe bir hastane listesine dayanıyorsa, sigorta üzerinde anlaşılan faydaları kapsamalıdır. Ancak, sadece sigortalının ameliyat edeceği hastane aslında hastane listesinde yer alıyorsa. Aksi takdirde, sağlık sigortasının masrafları karşılaması gerekmez. Önemli ipucu: Operasyondan önce sağlık sigortası şirketi maliyet kredisini verir. Her halükarda acil olmayan bir operasyon sözü verilmeden önce bu beklenmelidir. Sağlık sigortası şirketi masrafların teyidini vermezse, ameliyat masrafları hastadan tahsil edilecektir.
Sonuç: Her zaman önce maliyet onayını bekleyin!
Bu hususlar doğrultusunda, sağlık sigortası şirketinin bir ameliyat veya diğer tedavi masraflarını üstlenmekten kaçınması kesinlikle doğrudur. Hizmetler bir hastane listesine dayanıyorsa veya sadece ilgili ikamet kantonu için listede bulunan hastanelerdeki hizmetler için ödeme yapılıyorsa, hastaneyi özgürce seçmek tavsiye edilmez. Operasyon acil değilse ve ertelenemiyorsa, sigortalı bu nedenle her zaman sağlık sigortası şirketinden masrafların teyidini istemeli ve ancak o zaman operasyon için randevu almalıdır. Bu, masrafları sizin üstlenmek zorunda kalmanızı önler.
