Daha fazla idari çaba nedeniyle daha yüksek primler?
Bir sağlık sigortası şirketinin ne kadar verimli çalıştığı genellikle kendi idaresinin maliyeti ile ölçülür. Sağlık sigortası şirketi çalışanları ve maaşları için ne kadar paraya ihtiyaç duyar, kendi gayrimenkullerinin maliyeti nedir ve reklam ve pazarlama için yıllık tutar nedir? Tam olarak bu maliyetler, farklı sağlık sigortaları arasında büyük bir fark yaratır. Bazıları çok ekonomikken bazıları kendi maliyetlerini artırıyor. Slogana göre: Dünyanın maliyeti nedir?
Bununla birlikte, mevcut bulgular, daha yüksek idari maliyetlerin mutlaka ilgili sağlık sigortası sisteminin daha az verimli olduğu anlamına gelmediğini göstermektedir. Belirleyici faktör, giderlerin nasıl kullanıldığı ve hangi prim gelirinin giderlerle mahsup edildiğidir. Buna ek olarak, daha yüksek idari giderler, primlerin de yüksek olması gerektiği anlamına gelmez, çünkü bunlar sadece kısmen idari maliyetleri ödemek için kullanılır. Çok küçük bir kısmı, çünkü çoğu sağlık sigortacısında, yönetim maliyetlerinin payı, prim parasıyla ödenen yüzde 4,5'e bile ulaşmıyor.
Sağlık sigortacıları arasında büyük farklılıklar
Bir karşılaştırma, bireysel sağlık sigortası şirketleri arasındaki farklılıkların oldukça önemli olduğunu göstermektedir. İşte iki örnek:
- Visana
Bu sağlık sigortası ile sigortalılar yılda yaklaşık 3.700 frank ödüyor. Bu kişinin temel sigortaya dahil olması şartıyla, kişi başına idari masraflar yaklaşık 127 franktır.
- Helsana
Burada sigortalı bir kişi için ortalama prim yılda 4.100 frank civarındadır. Bununla birlikte, temel sigortadaki bir kişinin idari masrafları önemli ölçüde daha yüksektir ve 212 frank civarındadır.
Helsana kendini haklı çıkarmaya çalışıyor ve yaklaşık 94 sentin bir yardım şeklinde sigortalıya geri döneceğini ve bunun prim olarak ödenen her frangı için olduğunu açıklıyor. Bu, gerçek idari maliyetlerin önemli ölçüde daha düşük olduğu ve prim frangı başına yalnızca altı sent olduğu anlamına gelir.
Maliyetleri bir kalite göstergesi olarak görmeyin
Uzmanlar, bir sağlık sigortası şirketinin kendi amaçları için yaptığı ve bu nedenle idari maliyetler kapsamına giren harcamaların mutlaka iyi veya kalitesiz bir sağlık sigortası olarak görülemeyeceğini varsaymaktadır. Çok iyi kalitede hizmet sunan yazar kasalar, kendi başına daha yüksek idari maliyetlerle temsil edilmez. Aynı zamanda, kendi yönetimi için yalnızca düşük maliyetleri olan her yazar kasa kötü hizmet sunamaz.
Ancak bir şey dikkat çekicidir ve bu tüm sağlık sigortalarında ortaktır: kendi idarenizin maliyetleri son yıllarda yaklaşık yüzde 50 düştü. Ancak, idari maliyetler sadece primlerle bağlantılı olarak görülür veya bunlarla ilişkilendirilir. Bununla birlikte: Bireysel sağlık sigortası şirketleri arasındaki farklılıklar hala mevcuttur ve sigorta şirketlerinin farklı verimlilik düzeyleriyle çalıştığı görülmeye devam etmektedir. Bazılarının yalnızca minimum maliyetleri varken, diğerleri sunulan hizmet hakkında sonuçta hiçbir şey söylemeyen şeylerden tam olarak yararlanır.
Sonuç: Her sağlık sigortası şirketi, idari maliyetlerden tasarruf sağlamaz
Bazı sağlık sigortası şirketleri sürekli olarak kendi maliyetlerini olabildiğince düşük tutmaya ve bu düşük maliyetleri prim parasına tahsis etmeye çalışmaktadır. Diğerleri ise etkilidir ve bu nedenle sağlık sigortası primlerini artırır. Ancak, yönetim maliyetleri yazar kasanın hizmeti hakkında hiçbir şey söylemiyor.
