Веће премије због већих административних напора?
Колико ефикасно функционише здравствено осигурање, обично се мери износом сопствених административних трошкова. Колико новца треба здравственом осигуравајућем друштву за запослене и њихове плате, колико кошта сопствена некретнина и колики је годишњи износ за оглашавање и маркетинг? Управо ови трошкови чине велику разлику између различитих здравствених осигурања. Иако су неке врло економичне, друге повећавају своје трошкове. Тачно према девизи: Шта свет кошта?
Међутим, тренутни налази показују да већи административни трошкови не значе нужно да је одговарајући систем здравственог осигурања мање ефикасан. Одлучујући фактор је начин на који се трошкови користе и који приход од премија се надокнађује трошковима. Поред тога, већи административни трошкови не морају нужно значити да премије такође морају бити високе, јер се само делимично користе за плаћање административних трошкова. Веома мали део, јер код већине здравствених осигуравача удео административних трошкова не досеже ни 4,5 одсто, који се плаћају премијским новцем.
Велике разлике међу здравственим осигураницима
Поређење показује да су разлике између појединачних здравствених осигурања прилично велике. Ево два примера:
- Висана
Овим здравственим осигурањем осигураници плаћају око 3.700 франака годишње. Административни трошкови по особи износе око 127 франака, под условом да је та особа укључена у основно осигурање.
- Хелсана
Овде је просечна премија за осигурано лице око 4.100 франака годишње. Међутим, административни трошкови за особу у основном осигурању су знатно већи и износе око 212 франака.
Хелсана покушава да се оправда и објашњава да ће се осигуранику осигурати око 94 цента у облику повластице и то за сваки франак који се уплати као премија. То значи да су стварни административни трошкови знатно нижи и износе само шест центи по премији франака.
Не доживљавајте трошкове као знак квалитета
Стручњаци претпостављају да трошкови које здравствено осигурање има за своје потребе и који стога спадају у опсег административних трошкова не могу се нужно сматрати добрим или неквалитетним здравственим осигурањем. Регистрске касе које нуде веома добар квалитет услуге саме по себи нису заступљене са већим административним трошковима. Истовремено, не може свака каса која има само ниске трошкове за сопствену администрацију пружити лошу услугу.
Међутим, уочава се једно и то је заједничко свим здравственим осигурањима: последњих година трошкови ваше администрације опали су за око 50 процената. Међутим, административни трошкови се виде само у вези са премијама или се стављају у односу на њих. Ипак: Разлике између појединих здравствених осигуравајућих друштава још увек постоје и остаје да се види да осигуравајуће компаније раде са различитим нивоима ефикасности. Иако неки имају само минималне трошкове, други у потпуности користе оно што на крају ништа не говори о понуђеној услузи.
Закључак: Не штеди свако здравствено осигурање на административним трошковима
Неке компаније за здравствено осигурање непрестано настоје да своје трошкове држе на што нижем нивоу и те ниже трошкове алоцирају на премијски новац. Други су све само не ефикасни и тако повећавају доприносе за здравствено осигурање. Међутим, административни трошкови не говоре ништа о услузи касе.
