Нови породични лекар или плаћате више?
Осигурани људи су изнова погођени: изненада добијају писмо од здравственог осигурања у којем се наводи да морају да потраже другог породичног лекара. До сада изабрани лекар више се одједном више не може наћи у моделу породичног лекара. Алтернатива овоме је плаћање већих премија, које могу бити 13 и више процената. Ако се не ради само о осигураној особи, већ о пару или чак о целој породици, промена је новац.
Многи осигураници радије би прешли на здравствено осигурање јер желе да остану са својим лекаром и још желе да искористе модел породичног лекара. Друштва за здравствено осигурање желе то да спрече и не отпуштају чланове. Можете им понудити да пређу на модел телефона и тада ће морати да се плати већа премија. Промена здравственог осигурања дозвољена је само када година осигурања заврши. Осигурање тако искључује ванредни раскид и инсистира на правилном раскиду уговора о осигурању. Веома досадно за све осигуранике који до тада морају да плате више новца.
Промена правног осигурања промене здравственог осигурања?
Ово поставља питање да ли је спречавање ванредног отказа уопште законито. На крају крајева, учинак здравственог осигурања се мења и тада би осигуранику требало дати право на отказ! Далеко од тога, јер су одговарајући услови ситним словима. Они наводе да се избором модела породичног лекара осигураник такође слаже са важећим условима осигурања, а они заузврат укључују одбијање ванредног права на отказ јер је лекар напустио модел породичног лекара.
Здравствене осигуравајуће компаније тврде да увек постоје промене и да би лекари могли да одустану од своје праксе или да се повуку. Можда се лекар није придржавао важећих смерница о квалитету лечења и због тога мора бити уклоњен са списка лекара опште праксе. Ако би осигураник престао сваки пут, то не би представљало само финансијску катастрофу за осигуравајуће друштво, већ и у смислу административног напора.
Чест разлог због којег лекари опште праксе нестају са листе здравственог осигурања повезан је са трошковима који су им наплатили. У очима осигуравајуће компаније лекар узрокује прекомерне трошкове које мора сносити здравствено осигурање. Као предострожност, удружење здравственог осигурања Сантесуиссе сваке године проверава да ли су лекари прекомерни. Свако ко постане упадљив мора да се објасни, у најгорем случају чак и судски спор може бити у току због ових трошкова. За осигуравајуће компаније, с друге стране, не морају, они могу да бирају кога желе да ставе на списак породичног лекара. То заузврат носи одређени ризик за осигуранике, као што Морена Хостеттлер Соцха такође зна, њен карактер омбудсмане за здравствено осигурање. Ако је лекар избачен са списка породичног лекара, осигуране особе морају прећи на стандардно основно осигурање, што им даје слободу избора лекара. То звучи добро, али укључени трошкови су толико високи да се прелазак на другу полису здравственог осигурања исплати најкасније до краја године осигурања.
Закључак: Нема права на ванредни отказ ако је породични лекар искључен
Ако је здравствено осигурање претходног породичног лекара уклонило са списка породичних лекара, то је лоше за осигуранике. Морате прећи на скупљу основну тарифу и до краја године осигурања немате могућност да пређете са једног осигурања на друго. Али ово морају платити више, јер је основна тарифа обично знатно скупља од модела породичног лекара. Ова промена биће скупа за породице, али немају правни лек.
