Франшиза и одбитни износ: подјела трошкова осигураника

Сва осигурана лица морају сносити део трошкова који имају. ОбимОво обавезно поделе трошкова је одређено у закону.

Прво је ту уобичајени, законом прописани годишњи одбитак од 300 ЦХФ.

Франшиза је фиксни годишњи износ, а самим тим и основна накнада коју сви одрасли стари 19 и више година морају плаћати за сопствене трошкове лечења сваке године.

Годишњи одбитак односи се на све услуге које се плаћају из основног осигурања, тј. На рачуне за лекара и болнице, лекове, наочаре, старачки дом и Спитек рачуне, као и на гинеколошке превентивне лекарске прегледе, али и на р Лијечење у случају незгоде ако се не исплати обавезно осигурање од незгоде.

тип: Деца до 18 година не морају да плаћају франшизу (родитељи могу добровољно да потпишу франшизу за своју децу).

Правила одбитка

Поред годишњег одбитка, постоји одбитка од 10 процената, што се, по закону, захтева и за децу.

То значи: Ако је осигураник већ исплатио своју франшизу у дотичној календарској години, мора и даље преузети 10 посто сваке фактуре (у изузетним случајевима 20 посто).

Овај одбитни модел отворен је за одрасле старије од 19 година ограничено на максимално 700 франака по календарској години (за децу до 350 годишње).

Три примера

Пример 1: Ако једном годишње одете лекару и добијете фактуру за 290 ЦХФ, све плаћате сами.

Пример 2: Свако ко предложи појединачни лекарски рачун од 400 ЦХФ годишње, добит ће поврат у износу од 90 ЦХФ, а не 100 ЦХФ (400 € минус годишњи одбитни, 300 € минус 10% одбитни, на основу преосталог износа).

Пример 3: Ако су медицински трошкови 2.000 ЦХФ у календарској години, плаћате годишњи одбитни износ од ЦХФ 300, плус одбитни износ од 170 ЦХФ (10 процената од 1.700 €). То доводи до укупне поделе трошкова у износу од 470 ЦХФ. Остатак 1.530 ЦХФ покривен је здравственим осигурањем.

Изузеци у прегледу

Све услуге у случају материнства или за одређене мере медицинске превенције ослобођене су плаћања франшизних накнада и одбитка. У контексту болничког лечења у болници, такође постоји допринос трошкова у износу од ЦХФ 15 по дану као болнички износ. Деца до 18 година, приправници до 25. године и будуће мајке за медицинске услуге током материнства такође су ослобођене плаћања износа. 

Франшиза и одбитни: намера

Поред премија, франшиза и одбитни модел доказали су се као додатни инструмент финансирања социјалног здравственог осигурања. Примарни циљ тога је подршка личној одговорности и подизању свијести о трошковима осигураника. 

Већ сте упоређивали? Не?! Договорите поређење здравственог осигурања и уштедите 1.000 ЦХФ!

удео

Упоредите компаније за здравствено осигурање

Успоредите све компаније за здравствено осигурање брзо и бесплатно.

Можда ће вас занимати и ови чланци: