Sigortalı olmak istediğiniz sağlık sigortası modelini seçebilirsiniz. Aile doktoru modeli, HMO modeli ve Telmed modeli farklı avantajlar beklemektedir.
Bir modele karar vermeden önce hangisinin kendi ihtiyaçlarınıza mükemmel şekilde uyduğunu bulmalısınız.
Burada İsviçre'deki sağlık sigortası şirketleri tarafından desteklenen modellerin 3 çeşidini sunuyoruz.
Aile doktoru modeli:
Adından da anlaşılacağı gibi, aile doktoru modeli, ilgili kantonunuzdaki aile doktorları ile işbirliğine dayanmaktadır. Orada bir aile doktoru seçebilir ve önce hastalık durumunda, tıbbi durumda ve gelecek muayeneler için bu doktora danışmayı taahhüt edebilirsiniz.
Aile doktorunuz sizi onkolog, cerrah, hematolog veya nörolog gibi gerekli uzmanlara yönlendirecektir. Tıbbi bir acil durum varsa ve aile doktorunuz yakınlarda değilse, size hemen yardımcı olabilecek bir pratisyen hekim görme hakkınız vardır.
Bununla birlikte, kurallara göre, göz doktoru ve jinekolog gibi önleyici muayeneler hariç tutulmuştur. Burada seçim yapmakta tamamen özgürsünüz ve güvendiğiniz başka bir doktora danışma şansınız var.
Telmed modeli:
Bu model özellikle aileler için bazı avantajlar sunmaktadır. Sağlık sorunlarınız varsa, günün veya gecenin herhangi bir saatinde belirlenmiş bir danışma merkezine başvurabilirsiniz. Tıbbi uzmanlardan her zaman uzman tavsiyesi alacaksınız ve hemen yardım alabilirsiniz.
Gerekirse, danışmanı uygun bir doktora danışın. Telmed modeli, küçük konularda ve aynı zamanda doktora giden yolda çok sayıda prim tasarrufu sağlıyor. Tabii ki, bir uzmana gerekli bir ziyaretin yerini almaz ve sadece tıbbi bakıma iyi bir ektir.
Genel olarak, katılımcı sağlık sigortası şirketinin tüm masrafları karşılayabilmesi için önce danışma merkezinize başvurmanız gerekir. Acil bir durumda, elbette, bu modelin kuralları geçerli değildir. Burada, dakikalar hayati olabilir ve hemen bir uzmana danışmalısınız.
Bir göz doktoru ve jinekolog tarafından yapılan önleyici incelemeler de Telmed modelinde hariç tutulmuştur.
HMO modeli:
Bu model oluşturulan sağlık merkezleri ile birlikte çalışır. Her zaman sağlık sigortası şirketinizin tercih ettiği merkeze gitmeyi taahhüt edersiniz.
Genel pratisyenler, fizyoterapistler, beslenme uzmanları ve izole jinekologlar bir tıp merkezinde birleşmiştir. Aile doktoru modelinde olduğu gibi, çeşitli uzmanların genel uygulamasına başvurmanız gerekir ve katılan doktorlar tarafından tedavi edilecektir.
Daha sonra sağlık sigortası tüm uygulamalar ve tıbbi bakımınız için ödeme yapar.
İsviçre'deki ilgili sağlık sigortası şirketleri size bireysel modeller hakkında tüm bilgileri sağlayacaktır. Yaşadığınız yere bağlı olarak, talep üzerine çeşitli teklifler oluşturabilecek çok sayıda yazar kasa bulunmaktadır.
Özel modeller: kısa bir genel bakış
Bu yaygın tasarruf modellerine ek olarak, bireysel sağlık sigortası şirketleri çeşitli başka seçenekler de sunmaktadır.
Bir örnek, bir eczanenin aile doktorunun ağ geçidi denetleyicisi işlevini üstlendiği sözde eczane modelidir (bkz. Aile doktoru modeli). Bu model, örneğin, sağlık sigortası şirketlerinin müşterilerinin sadece belirli eczanelerden ilaç satın almaları ve öngörülen yöntemleri kullanarak ödeme yapmaları gerektiğini sağlar.
Öte yandan, bonus modelini tercih edenler temel sigortadan faydalanmazlar ve gelecek yıl için daha az prim ödeyeceklerdir.
Buna ek olarak, bazı sağlık sigortası şirketleri ek sigortalarda indirim sunmaktadır. Poliçe sahipleri ayrıca birkaç modeli birleştirmekte özgürdür. Bu seçenek, Telmed ve aile doktoru modelleri için diğer şeylerin yanı sıra mevcuttur.
Sonuç
İhtiyaçlarınıza göre bu modellerden birini seçin ve sizin için doğru sağlık sigortasını bulun.
İsviçre'de sağlık sigortanızı nasıl değiştireceğinize dair 10 ipucunu buradan okuyun Sağlık sigortanızı nasıl değiştireceğinize dair 10 ipucunu buradan okuyun İsviçre'de sağlık sigortasını değiştirme.
