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Seguro saúde: muitos querem mudar, poucos ousam

Seguro saúde: muitos querem mudar, poucos ousam

O atual "Health Insurance Study Switzerland", realizado pela empresa de consultoria Accenture e pelo LINK Institute em março de 2021, afirma que cerca de dois terços dos suíços desejam mudar seu seguro saúde. Mas apenas 6,8% ousam realmente dar esse passo.

A vontade está aí, as ações não seguem

Em março de 2021, a empresa de consultoria Accenture tinha 1.052 suíços entrevistados e queria descobrir quantas pessoas poderiam imaginar atualmente mudar seu seguro saúde. Os entrevistados vieram de todas as faixas etárias e regiões linguísticas da Suíça. De acordo com suas próprias declarações, duas em cada três pessoas pesquisadas podem imaginar uma mudança no seguro saúde. Você até consideraria separar o seguro saúde e o seguro complementar e, assim, ser segurado por diferentes provedores. Na verdade, um quarto dos questionados já havia dado esse passo antes e havia separado os dois tipos de seguro. Portanto, não é mais prática comum ter seguro básico e suplementar com o mesmo provedor.

Quando questionados sobre a origem da respetiva recomendação para o seguro saúde atual, 43 por cento dos inquiridos afirmaram ter recebido a recomendação de familiares e amigos. De acordo com isto, apenas 15,9 por cento mudam para um portal de comparação de preços de acordo com as recomendações e menos ainda os que mudam para uma determinada seguradora de saúde por recomendação do consultor de seguros ou do empregador ou por publicidade. As mudanças em si foram notavelmente frequentes em Helsana e CSS, que foram escolhidas por 47% dos que mudaram em 1º de janeiro de 2021.

Apenas 6,8% dos questionados realmente fizeram uma mudança. A maioria das pessoas gostaria de mudar, mas evita o esforço envolvido. Talvez seja um prazo perdido ou uma certa conveniência. Exatamente quais são os motivos responsáveis pelo baixo número de letras de câmbio não puderam ser respondidos no decorrer da pesquisa.

As seguradoras não usam potencial

Os especialistas presumem que as seguradoras de saúde não estão fazendo uso do potencial de troca existente. As vendas são particularmente importantes aqui, pois devem reconhecer quais clientes desejam trocar. Eles precisam receber um produto que seja precisamente feito sob medida para eles, a fim de não fazerem a troca. Em vista das baixas taxas de troca, no entanto, as seguradoras podem evitar as despesas mais altas porque nem tantos segurados mudam para outros provedores de qualquer maneira. No entanto, a grande tarefa das vendas deve ser conduzir melhores análises para encontrar clientes dispostos a mudar. Porque em algum momento também haverá uma ligeira flutuação!

As pesquisas deixaram claro que foi principalmente o lado financeiro que tomou a decisão de mudar. Cerca de 67 por cento dos entrevistados afirmaram que um preço mais alto para o produto de seguro que escolheram foi o motivo mais importante pelo qual queriam mudar. Em contrapartida, apenas 18 por cento eram responsáveis pelo próprio produto ou serviço oferecido, que foi classificado como inadequado. Se você deseja mudar, geralmente confia nas recomendações de parentes e amigos. Portanto, não se trata das afirmações da propaganda, mas de experiências reais de pessoas conhecidas em seu próprio ambiente.

Conclusão: onde há vontade, não há mudança?

Mesmo que um grande número de entrevistados neste estudo afirme que gostaria de mudar de seguradora de saúde, nem mesmo dez por cento das pessoas fazem essa mudança. Os respondentes são representativos de todos os suíços, para os quais se pode presumir que a situação em relação à mudança é semelhante. Os poucos segurados que realmente mudaram mudaram para outra seguradora, principalmente devido à evolução dos preços dos prêmios de seguro. Portanto, é importante que o provedor use análises para fazer declarações confiáveis sobre as formas de reter o segurado.

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Aumento dos prêmios: O médico não pode mais ser encontrado no modelo de médico de família

Aumento dos prêmios: O médico não pode mais ser encontrado no modelo de médico de família

Vários convênios de saúde possuem o modelo médico de família, no qual o segurado tem que pagar menos prêmios. Por outro lado, pode ser caro se o médico em questão desaparecer deste modelo.

Novo médico de família ou paga mais?

Os segurados são agredidos repetidamente: de repente, recebem uma carta da sua seguradora de saúde informando que devem procurar outro médico de família. O médico escolhido até agora não pode mais ser encontrado no modelo de médico de família. Uma alternativa para isso é pagar prêmios mais altos, que podem ser de 13% ou mais. Se não for apenas um segurado, mas um casal ou mesmo uma família inteira, o troco é dinheiro.
Muitos segurados prefeririam mudar para o seguro saúde porque querem continuar com seu médico e ainda querem aproveitar as vantagens do modelo de médico de família. As seguradoras de saúde querem evitar isso e não demitem seus associados. Você pode oferecer a eles a mudança para o modelo do telefone e, então, o prêmio mais alto terá de ser pago. A mudança do seguro saúde só é permitida após o término do ano do seguro. O seguro exclui assim a rescisão extraordinária e insiste na rescisão adequada do contrato de seguro. Muito chato para todos os segurados que têm que pagar mais dinheiro até lá.

Mudança de seguradora de saúde legalmente impedida?

Isso levanta a questão de saber se a prevenção de uma rescisão extraordinária é mesmo legal. Afinal, o desempenho do seguro saúde muda e então o segurado deve ter o direito de rescisão! Longe disso, porque as condições correspondentes estão em letras pequenas. Estas estabelecem que, ao escolher o modelo de médico de família, o segurado também concorda com as condições de seguro aplicáveis e estas, por sua vez, incluem a recusa do direito extraordinário de rescisão por abandono do modelo de médico de família por um médico.
As seguradoras argumentam que sempre há mudanças e que os médicos podem desistir da prática ou se aposentar. Talvez o médico não tenha aderido às diretrizes aplicáveis sobre a qualidade do tratamento e, portanto, deva ser removido da lista de clínicos gerais. Se o segurado rescindisse a cada vez, não seria apenas um desastre financeiro para a seguradora, mas também em termos de esforço administrativo.

Um motivo comum pelo qual os GPs desaparecem de sua lista de planos de saúde está relacionado aos custos que eles faturaram. Aos olhos da seguradora, o médico acarreta custos excessivos que devem ser suportados pela seguradora. Por precaução, a associação de seguros de saúde Santésuisse verifica anualmente se os médicos não estão a cobrar a mais. Qualquer pessoa que se tornar visível tem de se explicar; na pior das hipóteses, até mesmo um processo judicial pode estar pendente por causa desses custos. Já para as seguradoras, não há obrigação, elas podem escolher quem querem colocar na lista do médico de família. Isso, por sua vez, acarreta certo risco para o segurado, como também sabe Morena Hostettler Socha, seu caráter de ombudswoman do seguro saúde. Se um médico for eliminado da lista de médicos de família, os segurados em causa têm de mudar para o seguro básico normal, que lhes dá a liberdade de escolher um médico. Parece bom, mas os custos envolvidos são tão altos que vale a pena mudar para outra apólice de seguro saúde, o mais tardar no final do ano do seguro.

Conclusão: Não há direito a rescisão extraordinária se o médico de família for excluído

Se o médico de família anterior for removido da lista de médicos de família pelo seguro de saúde, isso é ruim para o segurado. Você tem que mudar para a tarifa básica mais cara e até o final do ano do seguro não tem opção de mudar de um seguro para outro. Mas eles têm que pagar mais por isso, porque a tarifa básica costuma ser bem mais cara do que o modelo do médico de família. Essa mudança custará caro para as famílias, mas elas não têm remédio legal.

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Uso em caso de emergência: quem paga o helicóptero de resgate?

Uso em caso de emergência: quem paga o helicóptero de resgate?

Alois H. desmaiou em seu jardim em janeiro de 2020. A ligação para o hospital cantonal resultou no envio de um helicóptero para levar o Sr. H. ao hospital. Agora ele mesmo tem que pagar a aposta. Direita?

Queda com consequências

Alois H. ficou gravemente ferido em sua queda no jardim em janeiro passado. O hospital chamado Schaffhausen estava sobrecarregado e enviou o helicóptero de resgate que levou Alois H. para Zurique. O parceiro vitalício de Alois H. cancelou a ligação de emergência porque ela pensou que seu parceiro estava em grande perigo. Somente no ano seguinte ele sofreu um derrame, agora havia grande temor de que fosse outra catástrofe.
Para Alois H., o vôo leva o helicóptero de resgate direto para Zurique para o hospital, depois que só pôde ser estabilizado no local. A Air Alpine Ambulance chegou rapidamente ao local e voou para o Hospital Universitário de Zurique. Um dia depois, o Sr. H. foi autorizado a voltar para casa. Mas, apesar de todo o alívio, a desilusão veio logo: chegaram três faturas seguidas, o Sr. H. agora deveria pagar o serviço de ambulância e o médico de emergência. Os custos chegaram a 2.000 francos, e ele próprio deveria pagar cerca de 1.100 francos. Depois, havia a conta do helicóptero, que deveria custar 5 mil francos. A parte de Alois H. era de 3.000 francos. No total, são 4.100 francos que Alois H. deve pagar agora. Infelizmente, ele não sabe como arcar com os custos e acredita que seu próprio resgate o arruinou.

É o que diz a lei

O caso descrito já foi fatal para muitas pessoas. Você foi levado ao hospital para uma emergência e teve que cavar fundo em seus bolsos depois. Dependendo da região, apenas o transporte por ambulância pode custar até CHF 2.000, e o seguro saúde geralmente cobre apenas a metade desse valor. O resgate por helicóptero será muito mais caro.
Se a própria Rega organizar o resgate, os custos da operação de resgate podem ser reduzidos ou totalmente eliminados. Porém, se chegar a Alpine Air Ambulance (AAA), os custos são repassados para o paciente, mesmo que haja patrocínio da Rega. Isso cobre apenas os custos das operações Air Glacier e Air Zermatt. Portanto, as presentes faturas são de fato uma catástrofe financeira para Alois H., mas foram emitidas com razão. Tal ônus só pode ser evitado com seguro adicional oferecido por seguradoras de saúde. Sob certas circunstâncias, todos os custos de transporte são cobertos lá.

No entanto, se a transferência para outro hospital tiver sido solicitada pelo hospital de tratamento, os custos serão novamente cobertos pelo seguro básico. No caso de Alois H., isso significa que os custos não teriam sido incorridos se os médicos de emergência tivessem levado o Sr. H. ao hospital cantonal em Schaffhausen primeiro e só então a transferência de helicóptero tivesse ocorrido devido à sobrecarga. Então, apenas os custos de resgate para o médico de emergência e a ambulância teriam sido devidos, mas não para o vôo com o AAA. Mas o Hospital Schaffhausen não declara que o vôo foi realocado devido à sobrecarga e, portanto, Alois H. permanece às suas custas. A razão apresentada para isso é que o Sr. H. apresentava alterações neurológicas que tornariam necessário um transporte para a clínica universitária devido ao seu histórico anterior.
Nesse ínterim, Alois H. pagou os custos do médico de resgate e emergência e começou a pagar os custos do helicóptero. Infelizmente, entretanto, uma empresa de cobrança de dívidas foi ativada, que por sua vez quer reclamar os danos causados por inadimplência e juros.

Conclusão: Faça um seguro adicional como um complemento útil ao seguro básico

Um dos seguros complementares mais importantes ao seguro básico inclui os custos de transporte em caso de emergência. Caso contrário, isso pode significar ruína financeira e não há remédio legal para se proteger de reivindicações legítimas no caso de um resgate de helicóptero.

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Seguro complementar caro: o segurado partirá logo?

Seguro complementar caro: o segurado partirá logo?

Existe seguro saúde obrigatório e seguro complementar. Com este último em particular, as seguradoras ganharam um bom dinheiro por muito tempo. Mas agora parece que o segurado está pensando duas vezes se o seguro adicional é realmente necessário.

Pague mais, ganhe menos: qual é o ponto?

Muitos suíços agora estão examinando melhor: eles pagam prêmios mais altos por seguros adicionais e recebem menos benefícios. Mesmo sem seguro adicional, é possível que alguém fique em um único quarto e seja atendido pelo médico-chefe. O motivo dos aumentos de preços dos seguros complementares é fácil de explicar. É principalmente sobre os custos administrativos muito altos! Com seguro saúde normal, os custos administrativos estão entre 3,6 e 6,4 por cento, com seguro complementar, no entanto, entre 12,7 e 20,5 por cento. Essas são despesas adicionais que devem ser recuperadas por meio do aumento dos prêmios. Nesse ínterim, no entanto, os clientes estão pagando cada vez mais do próprio bolso e assumindo vários pagamentos por serviços de saúde que antes eram cobertos pelo seguro saúde. É surpreendente que a popularidade do seguro complementar esteja diminuindo visivelmente?

As seguradoras estão ficando para trás

Quando o seguro complementar surgiu, tratava-se ainda de oferecer ao segurado valor real adicionado. Você deve estar totalmente coberto e também receber benefícios adicionais. Mas os provedores de seguro complementar quase não fizeram melhorias, ao invés, eles facilitaram. Ao mesmo tempo, porém, as seguradoras de seguro saúde regular não ficaram ociosas e, em vez disso, garantiram que a gama de serviços de saúde cobertos pelo seguro básico continuasse a crescer.
De acordo com uma estimativa da McKinsey, as seguradoras simplesmente não estão prontas para oferecer serviços especiais. Ainda não existe a opção de encurtar o prazo mínimo dos contratos, nenhum pacote de serviços pode ser oferecido. Isso, por sua vez, reduz o interesse do segurado nas ofertas adicionais. A digitalização também ainda é um obstáculo e está atrasando as seguradoras. Porque: Apenas uma pequena porcentagem das apólices de seguro é contratada diretamente online, o que significa que uma grande parte do mercado é cedida.

Ainda não há reclamações

No momento, não parece que as seguradoras tenham motivos para reclamar. Você ainda não recebeu pressão do segurado e ainda não precisa ajustar o seguro complementar. Seu negócio ainda é lucrativo. Mas quanto tempo mais? O exemplo do seguro complementar hospitalar mostra claramente a necessidade desse seguro. Porque: Os hospitais públicos estão atualizando sua atenção básica, porque estão em constante competição entre si. As pessoas com seguro geral obtêm uma ampla gama de serviços de forma que simplesmente não é mais necessário aceitar os prêmios adicionais para o seguro complementar semi-privado ou privado. Além disso, agora existem muitas operações que são realizadas em regime de ambulatório e não requerem mais uma estadia no hospital. Então, por que um seguro adicional deve ser feito para isso?

Os suíços são considerados preguiçosos para mudar quando se trata de seguro saúde. Isso significa que eles preferem manter seu seguro usual do que mudar para outro provedor. Os provedores de seguro complementar ainda podem tirar proveito disso, pois embora aumentem os prêmios e não tragam nenhum benefício adicional, eles podem estar relativamente certos de que o segurado não cancelará. Porém, esta não é uma forma de continuar operando como antes. Os suíços podem em breve ficar sem paciência e com ela seus recursos financeiros. Em seguida, os provedores de seguros complementares devem estar preparados para inúmeras rescisões ou melhorar rapidamente os serviços oferecidos.

Conclusão: seria necessária reforma do seguro complementar

O seguro complementar foi negligenciado pelas seguradoras no passado. Embora o seguro básico esteja em constante aperfeiçoamento, o mesmo não ocorre com o seguro complementar. No entanto, isso significa que se os prêmios forem continuamente aumentados e os benefícios não forem aumentados ao mesmo tempo, existe o risco de o segurado rescindir o contrato. Se não houver melhora aqui, as seguradoras correm o risco de o segurado pular fora.

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Seguro social: essas mudanças estarão disponíveis em 2021

Seguro social: essas mudanças estarão disponíveis em 2021

A segurança social? e não apenas seguro saúde! ? passou por extensas revisões que entrarão em vigor em 2021. Em particular, os benefícios complementares mudaram significativamente.

Serviços complementares significativamente mais extensos

Os benefícios complementares que entraram em vigor em 1º de janeiro de 2021 foram reformados em março de 2019 e afetam principalmente o valor dos benefícios e seu cálculo. Os requisitos a serem cumpridos também foram significativamente revisados:

    • Máximos de aluguel aumentados
      O custo da moradia é levado em consideração no cálculo dos benefícios complementares. O limite sobre esses custos foi aumentado para refletir melhor os custos reais.

    • Ativos considerados
      Futuramente, o ativo será adicionado ao cálculo dos benefícios complementares. Só têm direito às prestações as pessoas cujo património seja inferior a 100.000 francos, para os casados é o dobro. As mesadas para os adultos foram reduzidas, para as crianças permaneceram as mesmas.

    • Obrigação de reembolso
      Se uma pessoa recebeu prestações suplementares, os herdeiros devem reembolsá-las se a herança for superior a 40.000 francos e o falecido tiver recebido essas prestações nos dez anos anteriores à morte.

    • Novo cálculo
      A renda de uma pessoa agora é levada em consideração em 80 por cento no cálculo do benefício complementar. Ao especificar o prêmio do seguro saúde, é considerado o prêmio integral.

    • Licença paternidade possível
      Para os filhos nascidos em ou após 1º de janeiro de 2021, os pais agora podem gozar a licença-paternidade, que é paga por um período de até dez dias. É possível levar dias individuais, bem como duas semanas de cada vez. Depois disso, o pai pode sacar 14 diárias, que serão financiadas pelo plano de compensação de renda. Para poder gozar a licença de paternidade, no entanto, o pai deve ter estado segurado na AHV durante os nove meses anteriores ao nascimento da criança e deve ter exercido uma atividade remunerada há pelo menos cinco meses. 80% da receita bruta anterior são usados para o cálculo, com um máximo de CHF 196 pagos por dia.

Mudanças também no seguro saúde

Em 2021, a contribuição para o seguro saúde aumentará cerca de 0,5 por cento, com o prêmio médio se mantendo ou mesmo diminuindo em alguns cantões. No caso das crianças em particular, as contribuições tendem a diminuir, no caso dos adultos jovens e adultos costumam aumentar.

A fim de induzir os seguros de saúde a calcularem os prêmios corretamente e não acumularem reservas desnecessariamente altas, a portaria de vigilância sanitária deve ser ajustada. As reservas devem então ser de apenas 28 milhões de francos em 2021 e não mais em torno de 11 bilhões de francos como em 2020. Isso, por sua vez, tem como objetivo garantir que os prêmios que foram arrecadados em demasia até o momento sejam devolvidos ao segurado. No entanto, este novo regulamento ainda não entrou em vigor, só entrará em vigor ainda este ano.

E mais uma coisa que está sendo planejada: já existem duas iniciativas populares que tratam de prêmios de seguro saúde. Por um lado, existe a iniciativa de travar custos (? Para prémios mais baixos? Redução de custos no sistema de saúde?), E por outro lado, a iniciativa? Máximo de 10 por cento do rendimento para prémios de seguro saúde ?. Nos próximos anos, o Parlamento Federal discutirá as propostas das iniciativas e também considerará contrapropostas. Em seguida, os modelos são apresentados às pessoas.

Conclusão: Inúmeras inovações são esperadas em 2021

O ano de 2021 trará inúmeras inovações em termos de seguridade social na Suíça, embora as anteriores estejam longe de estar completas. Ocorrem também várias alterações ao nível da continuação das remunerações por ausências de curta duração do trabalho para o cuidado de familiares, da ampliação dos créditos de cuidados e da sobretaxa de cuidados intensivos para internações hospitalares, que se destinam a desonerar o segurado. Além disso, as pensões do 1º pilar também serão aumentadas a partir de 2021. No geral, o fornecimento é, portanto, significativamente melhor garantido.

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SWICA - a seguradora de saúde número 1 na Suíça?

SWICA - a seguradora de saúde número 1 na Suíça?

O que a SWICA pode fazer que outras seguradoras de saúde na Suíça não podem? Simplesmente, ela está sempre disponível para seus clientes e, entretanto, mais de 1,5 milhão de segurados apreciam isso. SWICA tornou-se um dos principais seguradores de saúde e acidentes na Suíça e representa a melhor assistência médica para o segurado em todos os casos de seguro: doenças, acidentes e maternidade estão perfeitamente cobertos graças ao SWICA. Além disso, SWICA é a única organização de saúde que oferece uma cadeia integral de serviços para todas as questões relacionadas com a saúde e, portanto, significa assistência médica, bem como apoio para pessoas doentes. SWICA também oferece promoção da saúde nas empresas.

Sobre o SWICA: dados-chave importantes sobre um dos seguros de saúde mais populares na Suíça

Hoje, a SWICA é uma das principais seguradoras de saúde na Suíça e é consistentemente classificada em primeiro lugar em pesquisas de satisfação do cliente. O trabalho no interesse do segurado tem uma longa tradição: o SWICA existe desde 1992. Aqui estão os dados mais importantes sobre o desenvolvimento dessas seguradoras de saúde:

    • 1992 Fusão da Eastern Switzerland Health Insurance, Swiss Health and Accident Insurance, Swiss Company Health Insurance e Panorama Health Insurance para formar a organização de saúde SWICA
    • 1994 Criação de nossos próprios centros de saúde
    • 1996 Introdução de seguro empresarial abrangente para empresas
    • 1998 Desenvolvimento de SWICA Care Management
    • 2000 Introdução do GLOBAL CARE como seguro saúde para suíços que vivem no exterior permanentemente
    • 2005 Pela primeira vez, um milhão de segurados estão registrados
    • 2008 Introdução de sante24 como aconselhamento telefônico sobre questões de saúde
    • 2009 Expansão de postos de saúde, celebração de contratos de atenção básica
    • 2011 A partir de agora, os centros de saúde SWICA serão administrados como empresas independentes sob o nome santémed Gesundheitszentren AG
    • 2013 PROVITA está incluída no Grupo SWICA após muitos anos de cooperação
    • 2015 Medbase (subsidiária da Migros) assume 70 por cento da santémed
    • 2016 Introdução do modelo de farmácia em SWICA para conter custos de saúde
    • 2019 santé24 recebe a licença de prática para que as referências de trabalho possam ser emitidas ou medicamentos prescritos

Este desenvolvimento mostra como o SWICA sempre deu um passo adiante para estar onde está hoje. Tudo está voltado para o sucesso econômico, por um lado, e a satisfação das necessidades do segurado, por outro.

Isso é o que SWICA oferece ao segurado

Não é à toa que o SWICA é um dos principais seguradores de acidentes e saúde na Suíça, porque os benefícios deste seguro de saúde são extremamente extensos. Por exemplo, é oferecida uma cobertura de seguro abrangente para o tratamento de pessoas doentes e vítimas de acidentes, e a compensação por salários perdidos também está incluída nos benefícios.

No SWICA, os clientes particulares escolhem o seu seguro básico com enfoque individual, por exemplo, na medicina complementar ou na livre escolha do médico e do hospital. O modelo padrão legalmente definido também é oferecido, bem como vários modelos alternativos de seguro e franquias opcionais, dependendo de sua determinação pessoal. O seguro básico pode ser adaptado aos desejos individuais do segurado com um seguro complementar que corresponda exatamente às necessidades do segurado.
Também no seguro hospitalar, a individualidade é a chave aqui. Existem diferentes variantes para cada situação na vida e a cobertura também pode ser determinada pessoalmente.

SWICA não é apenas uma boa escolha para clientes particulares, mas também para empresas, que aqui podem subscrever ajudas de custo e seguros de acidentes, com as soluções individuais sempre a prestar serviços de qualidade acima da média. As empresas também são aconselhadas por especialistas da SWICA sobre o tema da promoção da saúde no local de trabalho.

SWICA oferece um programa de bônus com o qual o segurado será recompensado. As contribuições pagas aqui para medidas preventivas podem chegar a CHF 800 por ano. Estas contribuições podem ser utilizadas individualmente e podem ser utilizadas, por exemplo, para adesão ao centro de fitness, para aconselhamento nutricional, para cursos de ioga ou para adesão a clubes desportivos. Além disso, SWICA também oferece a plataforma de saúde “Benevita”, que trata de cuidados de saúde pessoais. Competições por equipe ou individuais podem até ser realizadas lá para encorajar um estilo de vida saudável.

Modelos alternativos de seguro complementam a oferta abrangente de seguro SWICA, de modo que, por exemplo, diferentes HMO, médico de família e variantes de lista estão disponíveis. No SWICA, a medicina convencional e a complementar são combinadas e o seguro saúde apóia o uso de métodos alternativos de terapia.
O seguro estudantil oferecido pela SWICA Holding também merece destaque. Este é destinado a pessoas seguradas que estão apenas temporariamente na Suíça e que estão lá apenas para treinamento e educação superior. Por exemplo, se você está concluindo sua graduação na Suíça ou está no país para fazer seu doutorado, você pode fazer um seguro adequado que é válido apenas por um período limitado.

Uma visão geral das ofertas de seguro básico da SWICA:

 

    • PADRÃO
      Associado a isso está a livre escolha do médico.
    • CASA favorita
      O médico de família é sempre o primeiro ponto de contato e coordena todos os procedimentos e tratamentos posteriores.
    • MEDICA favorita
      O segurado pode escolher livremente o seu médico de uma lista de médicos. A lista de médicos foi elaborada por SWICA.
    • MEDPHARM favorito
      Existem farmácias parceiras SWICA e santé24 para obter uma avaliação médica inicial e manter os custos sob controle.
    • SANTE favorito
      As práticas dos parceiros SWICA são o primeiro ponto de contato em caso de reclamações ou lesões.
    • Favorito TELMED
      O santé24 realiza uma avaliação telemédica inicial, que está vinculada a uma consulta inicial com o segurado.

Figuras importantes para SWICA

SWICA publica importantes figuras-chave em suas próprias páginas, que vêm do relatório anual de negócios. Os números aqui apresentados são retirados do relatório anual de 2019, visto que o atual para 2020 ainda não estava disponível na altura em que este artigo foi escrito.

Aqui estão as figuras-chave mais importantes para SWICA:

    • Número total de pessoas seguradas: 1'524'808
    • Número total de clientes corporativos: 26.828
    • Ligações para santé24 em um ano: 366.260
    • Chamadas fora do horário de trabalho: 37.258
    • Proporção de prêmios de seguro em custos administrativos: 4 % (Um seguro é considerado eficiente se gastar menos de 4,2 por cento das contribuições na administração.)
    • Receita de prêmios: aproximadamente 4,9 bilhões de francos suíços
    • Número de segurados KVG: 818.403
    • Proporção de segurados KVG com pelo menos um seguro adicional: 80 por cento
    • Funcionários SWICA: 1.929
    • Resultado da empresa 2019: 123,4 milhões de francos suíços

Um olhar mais atento sobre as vantagens do SWICA

SWICA impressiona com suas inúmeras vantagens, que são de importância diferente para o segurado. Aqui está uma olhada em todas as vantagens que o SWICA oferece:

    • Contribuições para a promoção do esporte
      SWICA tem tudo a ver com a saúde do segurado e, portanto, se dedica à promoção da saúde. Para isso, contribui com até 95 por cento das despesas que o segurado tem de pagar ao clube de ginástica do STV, isentando-o da quota-parte. Afinal, é do interesse do seguro saúde que os associados se mantenham saudáveis e pratiquem esportes.
    • Descontos premium
      SWICA firmou parceria com a STV e agora pode oferecer aos segurados os descontos de prêmio mencionados. O mesmo vale para o seguro complementar, em que foi fixado o limite de idade de 65 anos. Se você escolher modelos de seguro alternativos, como TELMED, MEDPHARM ou CASA SANTE, poderá obter mais descontos em prêmios. Esses descontos podem chegar a várias centenas de euros por ano.
    • Tratamento de primeira classe por profissionais médicos selecionados
      As soluções de seguros individuais são especialmente adaptadas às necessidades do segurado e oferecem acesso rápido e preferencial aos serviços médicos do país. A medicina de ponta, em particular, é aqui destacada por SWICA, que é representada por uma ampla rede de especialistas e, portanto, pretende apoiar de forma otimizada a recuperação do segurado. A oferta? BestMed? SWICA garante a livre escolha de médicos em todo o mundo e também a livre escolha de hospitais. Ao mesmo tempo, os tempos de espera devem ser significativamente mais curtos do que o normal.
    • Atendimento ao cliente em todo o mundo
      Independentemente de onde os clientes estão ligando: SWICA pode ser contatado 24 horas por dia, todos os dias do ano. Aqui, o conselho pessoal é oferecido, pelo que o conselho telemédico geralmente já fornece uma indicação inicial do curso de ação posterior em casos individuais. Qualquer pessoa que tenha dúvidas sobre sua própria cobertura de seguro pode ligar para a SWICA e receber aconselhamento abrangente. A propósito, santé24 é responsável pela telemedicina suíça, onde médicos experientes e especialistas em medicina fornecem conselhos. Todos os temas podem ser abordados e há dúvidas sobre prevenção de doenças e acidentes, maternidade ou acompanhantes enfermos. O serviço pode ser usado em todo o mundo.
    • Apoio pessoal
      Em caso de doença ou acidente, bons conselhos costumam ser caros e muito procurados. Com o gerenciamento de cuidados profissionais da SWICA, os segurados recebem apoio pessoal de gerentes de cuidados treinados e comprovados. Eles aconselham e apoiam você na escolha do tratamento correto, além de liberá-lo das tarefas administrativas. Mais de 85 gerentes de cuidados trabalham para SWICA na Suíça.
      Durante a permanência no hospital ou durante o tratamento, o serviço de higiene pessoal assume particular importância, pois garante o cuidado da criança ou do agregado familiar. O suporte é fornecido pela? Home Nanny? e? Home Attendant ?.
    • Sem taxas de rescisão alteradas
      Ao contrário de muitas outras seguradoras de saúde, o SWICA não ajusta a tarifa de aposentadoria, então ela permanece a mesma. O seguro visa recompensar a fidelidade do segurado e leva em consideração a duração do período de seguro no cálculo dos prêmios devidos. Claro, a cobertura do seguro permanece a mesma.
    • Compartilhamento de custos mais baixos
      Apenas SWICA e PROVITA contam a divisão dos custos do seguro básico contra o seguro complementar SWICA. O compartilhamento de custo anual máximo é, portanto, significativamente reduzido. Outras seguradoras de saúde não fazem isso, o que tem um impacto negativo nos custos do segurado.
    • Medicina convencional e complementar estão em pé de igualdade
      Medicina convencional e complementar são tratadas igualmente no SWICA, e métodos de terapia alternativa são suportados aqui, assim como a medicina convencional. Isso significa que acupuntura, Shiatsu, biodinâmica, Feldenkrais, aromaterapia e muitos outros métodos de tratamento também são suportados.
    • Benevita oferece desconto adicional
      O programa de bônus? Benevita? tem como objetivo incentivar o segurado a organizar o seu dia-a-dia de forma saudável e a manter a forma. O aplicativo usado oferece um desconto de até 15% em certas apólices de seguro adicionais. Especificamente, esses seguros são HOSPITA e COMPLETA TOP. Além disso, o segurado recebe atualizações e notícias regulares do setor de saúde.
    • Benecura com SymptomCheck
      Muitas pessoas têm queixas que não podem ser devidamente atribuídas. Com o SymptomCheck da aplicação Benecura, pode ser dada uma recomendação individual de ação. A Santé24 oferece sua linha de serviços de telemedicina e assessora segurados 24 horas por dia. Os documentos podem ser armazenados através do dossiê de saúde integrado, se necessário, pode ser enviado ao médico assistente de acordo com as normas de proteção de dados.
    • Tratamento digital de todos os assuntos de seguro
      SWICA tem o portal do cliente? MySWICA? e permite que o segurado transmita todas as faturas digitalmente. Além disso, os segurados recebem uma visão geral da cobertura de seguro atual e das tarifas contratadas a qualquer momento. A comunicação com o serviço de atendimento ao cliente é possível via computador ou smartphone, e ajustes e alterações individuais também podem ser feitos facilmente.

Quem tem quais vantagens no SWICA?

Acima de tudo, pessoas desportivas e preocupadas com a saúde estão em boas mãos no SWICA. A seguradora oferece inúmeros descontos e ações premium para a adesão a clubes esportivos e contribui para os custos de prevenção. Aqui, é claro, o foco está em seu próprio benefício, porque segurados saudáveis incorrem em menos custos do que pessoas doentes ou feridas por falta de treinamento.
No SWICA, também são particularmente vantajosos todos os segurados que podem se aquecer com as possibilidades da medicina complementar e que desejam usufruir das ofertas. Os custos da tarifa adicional de medicina complementar são baixos, mas todas as ofertas de tratamentos alternativos podem ser utilizadas.

As vantagens do SWICA também interessam aos segurados que desejam a cobertura de seguro mais abrangente possível, que podem ser ajustadas continuamente e que também atribuem grande importância em garantir que o atendimento ao cliente seja digital e acessível em todo o mundo. Aqueles que não querem ir ao médico se beneficiam diretamente do aconselhamento telemédico. Ao mesmo tempo, é claro, todos que vão direto ao médico da maneira clássica quando sofrem uma doença têm a melhor cobertura de seguro possível.
A este respeito, SWICA é ideal para todos os segurados que desejam uma cobertura completa e que atribuem grande importância em garantir que os prêmios não aumentem muito. Porque este é outro ponto onde o SWICA sabe como convencer: mesmo que os prêmios aumentem anualmente como de costume, esse aumento ainda é moderado (contribuições em média em 2018 a 524 CHF e em 2019 a 538 CHF).

10 razões pelas quais você deve mudar para SWICA

Existem muitas razões para mudar para SWICA. Os 10 seguintes são particularmente convincentes:

    1. Excelente satisfação do cliente
      SWICA consegue convencer em quase todas as pesquisas e mostra-se um seguro de saúde com o qual os segurados estão particularmente satisfeitos. Todos os anos, diferentes portais de comparação e organizações de consumidores realizam pesquisas correspondentes de acordo com diferentes aspectos? SWICA está sempre na vanguarda.
    2. Disponível 24 horas por dia
      SWICA pode ser contactado durante todo o dia e todos os dias da semana, incluindo feriados e fins de semana. Isso também se aplica ao aconselhamento telemédico, que é oferecido como um serviço especial com este seguro saúde.
    3. Medicina convencional e complementar estão em pé de igualdade
      Muitos planos de saúde só concedem seus benefícios com o uso de medicamentos convencionais. Os tratamentos naturopatas, ioga ou Feldenkrais também são meios e métodos experimentados e testados para alcançar bons resultados no tratamento de doenças ou após acidentes. SWICA concede seus benefícios para a medicina convencional e complementar e não faz distinção aqui.
    4. A mesma taxa de assinatura vitalícia
      Muitos seguros de saúde aumentam as tarifas para que as reservas na velhice sejam altas o suficiente para cobrir despesas mais altas. SWICA, no entanto, não está aumentando a tarifa final, o que é um enorme alívio para o orçamento para idosos em grande parte apertado.
    5. Bolsas e descontos para promoção da saúde
      SWICA deseja que seus segurados permaneçam o mais saudáveis possível. Claro, isso é do seu próprio interesse, porque quanto mais saudável for o segurado, menores serão as despesas com qualquer tratamento. Os subsídios e descontos para a prevenção e promoção da saúde são muito elevados, até porque foi celebrada uma cooperação com o clube de ginástica STV. Os membros são reembolsados em até 95% de suas taxas aqui.
    6. Apoio pessoal
      Em caso de doença ou acidente, o apoio pessoal vale seu peso em ouro. Isso é exatamente o que SWICA concede. De conselhos por telefone a sugestões específicas de tratamentos e recomendações para médicos e hospitais, o suporte pessoal é algo que muitas seguradoras de saúde não têm em seus programas. Este aspecto por si só é uma razão importante para mudar para o SWICA.
    7. Cuidado médico ideal
      Dependendo da tarifa, o segurado pode ter a livre escolha de médico e hospital em qualquer lugar do mundo ou na Suíça. Você também se beneficia da combinação de medicina convencional e complementar, bem como da possibilidade de seleção individual de seguro complementar. O aconselhamento telemedico é assegurado pela TELMED, o seguro saúde está disponível 24 horas por dia através do santé24 e pode dar dicas e recomendações sobre questões médicas.
    8. Compartilhamento de baixo custo
      A franquia é livremente escolhida e geralmente é bastante baixa. Em geral, é importante para o SWICA que o segurado tenha os benefícios mais abrangentes possíveis cobertos pelas contribuições regulares e apenas tenha que pagar uma contribuição de baixo custo.
    9. Lide com questões de seguro digitalmente
      Em um mundo em que quase tudo é digital, também deve ser possível regular as questões relacionadas ao seguro saúde digitalmente. SWICA é pioneira e com? MySWICA? a possibilidade de tratar todos os assuntos de seguros e de adaptar digitalmente o seu próprio seguro de saúde.
    10. Verificação de sintoma digital
      De repente, aparecem sintomas de doença que não podem ser classificados? Então chegou a hora do BENECURA! O conselho de saúde digital oferece um SymptomCheck, após o qual uma recomendação de ação é dada. O segurado se sente seguro e apoiado e sabe qual etapa deve ser a próxima. Os dados e documentos armazenados podem ser transmitidos ao médico assistente, mantendo a proteção dos dados.

Visão geral da satisfação do cliente e exemplos de bônus

O SWICA gosta de se gabar de ser o melhor e mais popular seguro saúde da Suíça. Mas é realmente assim? A pergunta pode ser respondida facilmente: Na maioria das vezes, realmente é! Porque em pesquisas com clientes, SWICA realmente se sai tão bem quanto as últimas comparações em 2020 mostraram. aqui estão alguns exemplos:

    • Comparação em comparis.ch
      A pontuação máxima de 5,4 foi alcançada aqui, o que coloca o SWICA em primeiro lugar entre 23 seguradoras de saúde na Suíça. Acima de tudo, o serviço foi aqui elogiado, com destaque para a competência e o empenho dos colaboradores do SWICA. Além disso, as contas são classificadas como particularmente claras e os pagamentos são processados rapidamente.
    • Pesquisa em K-Tipp
      Também aqui o SWICA conseguiu posicionar-se no topo. 76,2 por cento dos inquiridos afirmaram estar satisfeitos com o SWICA e também aqui foi o serviço de apoio ao cliente que foi decisivo para o elogio. Os funcionários foram avaliados como muito comprometidos pessoalmente.
    • Pesquisa por AmPuls
      No levantamento da AmPuls, a SWICA obteve notas máximas ou até mesmo como a seguradora de saúde que obteve o melhor resultado aqui. Destacaram-se o serviço ao cliente e a imagem da empresa, pelo que para a SWICA os elogios devem ser encarados como um incentivo para continuar a prestar a melhor qualidade de serviço.

Finalmente dois exemplos de bônus:

Exemplo 1 de segurado

    • Dados do segurado
      Mulher, residente em Zurique, 41 anos, empregada
    • seguro desejado
      Seguro básico mais adicional? Livre escolha de médico e hospital?
    • seguro de saúde básico
      SANTE favorito
      CHF 353,55
      Modelo: prática do parceiro
    • franquia
      CHF 1.000
    • cobertura de acidente
      não
    • suplementar
      Hospital semi-privado
      CHF 110,90
    • Poupança
      15 por cento para seguro adicional
    • Taxas mensais
      CHF 394,78

Exemplo segurado 2

    • Dados do segurado
      Homem, residente em Zurique, 41 anos, empregado
    • seguro desejado
      Seguro básico mais suplemento? Medicamentos complementares? e? óculos e lentes de contato?
    • seguro de saúde básico
      SANTE favorito
      CHF 353,55
      Modelo: prática do parceiro
    • franquia
      CHF 1.000
    • cobertura de acidente
      não
    • suplementar
      Topo completo
      CHF 29,90
    • Taxas mensais
      CHF 383,45
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KPT: seguro saúde com benefícios especiais para o segurado

O KPT? o seguro saúde com o plus

Em 2020, a KPT mais uma vez conseguiu ser eleita uma das melhores seguradoras de saúde da Suíça. Em pesquisas com clientes, a KPT foi mais uma vez capaz de se colocar em uma das primeiras posições. Deve-se enfatizar que não se trata de um evento pontual, pois os segurados KPT também estão muito satisfeitos com sua escolha no longo prazo. Portanto, é hora de apresentar o KPT com mais detalhes.

Sobre o KPT: dados-chave importantes sobre um dos seguros de saúde mais populares na Suíça

Com seus 130 anos de história, a KPT é pioneira em seguro saúde. Ele manteve o espírito inovador de seus primeiros dias até hoje. O Berner Krankenkasse combina aconselhamento pessoal ao cliente com tecnologia moderna e regularmente gera excelente satisfação do cliente em pesquisas.

Isso é o que a KPT oferece ao segurado

A KPT está sediada em Berna e emprega cerca de 600 pessoas. Oferece seguro saúde obrigatório, bem como diversos seguros complementares. O seguro básico oferecido pela KPT inclui:

    • Seguro padrão
      Livre escolha do médico, sem necessidade de encaminhamento a especialista
    • KPTwin.easy
      Desconto premium de até 20 por cento ao usar entrega de medicamentos e telemedicina
    • KPTwin.doc
      Desconto de prêmio de até 15 por cento por meio do modelo médico de família
    • KPTwin.plus
      Desconto de prêmio de até 17 por cento através do uso do modelo de rede de saúde
    • KPTwin.win
      Desconto no prêmio de até 8% por meio do uso da telemedicina com livre escolha do médico

Além do seguro básico usual, a KPT oferece várias apólices de seguro adicionais:

    • Seguro para despesas hospitalares
    • Seguro de enfermagem
    • seguro contra acidentes
    • Seguro de proteção legal de trânsito
    • Seguro de proteção legal privada
    • Seguro de viagem e férias

Os segurados que são segurados com KPT e que usam o portal do cliente KPTnet recebem seus documentos exclusivamente por meio eletrônico. Você receberá um desconto de cinco por cento nas apólices de seguro adicionais mencionadas. Está disponível um desconto adicional de 6,7 por cento para os seguros de saúde suplementar, despesas hospitalares e bem-estar de saúde, se estes forem contratados com prazo de contratação mínimo de três anos.
Se as mulheres tiverem feito seguro de saúde suplementar semi-privado ou privado com o KPT e darem à luz em regime de ambulatório ou em casa, elas receberão um reembolso de CHF 1.000 a 1.250.

dica: A oferta de seguros privados e de proteção jurídica de trânsito é implementada pela Coop Rechtsschutz AG. Este módulo de seguro pode ser reservado individualmente e completa o pacote de seguro pessoal.

Figuras KPT importantes

O KPT pode brilhar não apenas com resultados de pesquisa muito bons, mas também com seus números-chave. Também com a eficiência de sua administração, pois apenas cerca de 5% dos prêmios são utilizados para despesas administrativas (a partir de novembro de 2020). 

Aqui está uma visão geral das figuras-chave mais importantes para seguros:

    • Vendas por ano: 1,7 bilhão de francos suíços
    • Funcionários: mais de 600
    • Segurado: aproximadamente 408.000 (mais de 60 por cento dos quais são clientes KPTnet, de acordo com o site)

As vantagens do KPT

A KPT não é recompensada com a alta satisfação do cliente à toa, pois o segurado tem aqui inúmeras vantagens. Mesmo que outras seguradoras de saúde tentem oferecer um serviço igualmente bom, elas nem sempre conseguem isso e, portanto, ficam em segundo plano no KPT. O KPT é único!

As vantagens do KPT

Provavelmente, a maior vantagem do KPT é o conselho pessoal. Em pesquisas com clientes, o serviço cortês e a fácil acessibilidade são enfatizados repetidamente. O segurado também pode contar com uma chamada de volta, o que é possível até aos sábados. O retorno de chamada simplesmente deve ser solicitado na página inicial do KPT. Essas vantagens também são convincentes:

    • Fácil administração online
      A administração online através do portal do cliente KPTnet e do aplicativo KPT torna mais fácil enviar faturas, localizar documentos e fazer perguntas. Isso torna o suporte pessoal muito mais fácil e o negócio de seguros pode ser feito em qualquer lugar e a qualquer hora. Portanto, é desnecessário estar vinculado ao horário comercial do KPT.
    • Telemedicina sem custo adicional
      Nem sempre é necessário ir diretamente ao médico, bastando frequentemente o aconselhamento de especialistas que podem ser alcançados através do serviço de aconselhamento telemédico. Esses especialistas podem ser chamados diretamente se você tiver dúvidas de saúde ou reclamações específicas. Para isso existem descontos premium no KPT.
    • O seguro certo para cada situação
      Na KPT, é dada grande importância em garantir que as apólices de seguro sejam ajustadas individualmente. Isso significa que os produtos de seguro pessoal são projetados e usados. Os modelos alternativos de seguro básico oferecidos aqui são feitos sob medida para atender a cada segurado e economizar tempo e dinheiro graças ao uso de entrega de medicamentos, telemedicina e descontos em prêmios.
    • Contribuições para pensões
      A KPT paga até CHF 600 por ano se o segurado fizer uma assinatura de fitness. A associação a um clube esportivo ou a participação em programas de alimentação saudável, relaxamento e mais exercícios na vida cotidiana também é recompensada.
    • Converse com o medico
      Você tem uma pergunta médica rápida? Uma visita ao consultório médico é desnecessariamente demorada. É muito mais rápido e fácil via WhatsApp ou SMS! Graças ao DoctorChat, há aconselhamento médico gratuito de um especialista 24 horas por dia. A grande vantagem do KPT!

Quem tem quais vantagens na KPT?

Já explicamos as vantagens para adultos segurados com KPT. Mas famílias e crianças também podem se beneficiar de amplas vantagens. Aqui está uma breve visão geral:

    • Benefícios familiares
      No KPT, as famílias são cobertas por um preço mais baixo no seguro básico. Você recebe um desconto de 77% no seguro básico para crianças de até 18 anos. Os jovens adultos beneficiam de um desconto entre 10 e 20 por cento, sendo o desconto efetivo dependente do respetivo cantão em que se encontra inscrito. O seguro privado de proteção legal é gratuito e diversos descontos familiares são concedidos. Nem é preciso dizer que o seguro é fácil de gerenciar como sempre.
    • Benefícios para bebês e crianças
      Os bebês podem ser segurados com KPT desde o dia em que nascem e se beneficiam do modelo de médico de família. O KPTwin.doc é o modelo de seguro certo aqui, no qual o pediatra coordena todos os exames e terapias importantes. Tratamentos eficientes são, portanto, tão naturais quanto descontos generosos.
      Bebês e crianças podem fazer parte do seguro de Nursing Comfort e usufruir de ofertas de medicamentos naturais, vacinas e recursos visuais, além de medicamentos diversos, sendo esses benefícios além do seguro básico. Se a criança se registrar imediatamente após o nascimento, 100 francos serão pagos como bônus de boas-vindas. O seguro de viagem e férias de oito semanas também está incluído.
      O seguro de custos hospitalares é outro elemento que beneficia as crianças. Aqui, os custos com médico, tratamento e acomodação na enfermaria geral do hospital são cobertos e as contribuições para ajuda doméstica e assistência domiciliar são pagas. Se for necessário permanecer em um hospital no exterior, o seguro cobrirá até CHF 20.000.
      Além disso, é concedida uma garantia de aceitação. Isso significa que as crianças têm a chance de se formar em uma classe superior de hospital mais tarde e não precisam fazer outro exame de saúde.
      O KPT também garante morte e invalidez e elimina lacunas em um plano de previdência ocupacional; os custos descobertos não precisam ser comprovados separadamente.
      E mais um ponto para o KPT em relação aos filhos: Se o seguro odontológico adicional for feito até o 5º aniversário da criança, não é necessário atestado odontológico para o tratamento necessário. Para correções de posição dentária, por exemplo, até 75% dos custos são cobertos, com um limite de CHF 10.000 por ano.

10 razões pelas quais você deve mudar para KPT

KPT é convincente ao longo da linha. Aqui estão mais 10 razões pelas quais você deve mudar para o KPT (ou ficar com a seguradora de saúde se você já estiver segurado aqui):

  • Prêmios elevados ao usar telemedicina e enviar medicamentos
  • Gerenciamento fácil de documentos através do aplicativo KPT ou portal do cliente KPTnet
  • Aconselhamento pessoal com um serviço de retorno de chamada
  • Pacotes de seguros individuais compreendendo seguro básico e seguro adicional
  • Ofertas de primeira classe para famílias
  • Ajuste dos benefícios do seguro dependendo da idade e situação de vida
  • Reembolsos elevados para serviços individuais
  • Contribuições generosas para os cuidados de saúde, boa forma e bem-estar.
  • Apenas pequenos ajustes de prêmio nos últimos anos
  • É possível cobrir os custos de tratamentos alternativos

Os dez motivos mencionados já são suficientes para considerar seriamente a mudança de seguradora de saúde. Se você ainda não tem certeza, ligue para a KPT e peça conselhos. Torna-se claro o quão abrangente é o conselho e que é principalmente uma questão de encontrar uma solução de seguro individual. Isso também se aplica a famílias, para as quais é difícil calcular os prêmios online. Basta um telefonema para ver o quão baixas são as recompensas para toda a família. Claro, isso também depende do seguro complementar que você escolher.

Visão geral da satisfação do cliente e exemplos de bônus

O KPT pode afirmar-se repetidamente nas várias classificações de clientes e fecha todos os anos com uma nota muito boa em termos de satisfação do cliente. É assim que os principais portais de comparação classificaram o KPT:

Portal de comparaçãoAvaliação
neotralo.chNota: 5,3
comparis.chNota: 5,4
bonus.chNota: 5.1
moneyland.chPontuação: 8,2
20 minutosPontuação: 8,1
blick.chNota: 5,3

As notas foram atribuídas nas pesquisas com os valores de 1 a 6, mostrando assim que o KPT certamente pode chegar a valores muito elevados. Apenas os portais 20min e moneyland.ch atribuíram pontos no máximo 10, e aqui também o KPT mostra-se muito à frente.

A tabela a seguir mostra exemplos de prêmios para diferentes segurados e grupos de idade na região de Zurique:

SeguradoSeguro básico (CHF por mês)seguro
Criança (0 a 18 anos)Modelo padrão: 123,75 (sem franquia)Seguro de custo de hospital semi-privado: CHF 26,60
 1. fácil: CHF 97,65Seguro de conforto de enfermagem: CHF 12,60
 2ª mais: 101,55 CHF 
 3º doc: CHF 104,15 
 4ª vitória: 117,35 CHF 
   
Jovens adultos (19-25 anos)Modelo padrão: 285,85 (franquia de 2.500 CHF)Seguro de custo de hospital semi-privado: CHF 54,10
 1. fácil: CHF 227,25Seguro de conforto de enfermagem: CHF 21,80
 2ª mais: 236,05 CHF 
 3º doc: CHF 241,85 
 4ª vitória: CHF 262,35 
   
Adultos (a partir de 26 anos)Modelo padrão: 389,55 (franquia de 2.500 CHF)Seguro de custo de hospital semi-privado: CHF 132,40
 1. fácil: CHF 310,25Seguro de conforto de assistência médica: CHF 34,90
 2º mais: CHF 322,15 
 3º doc: CHF 330,05 
 4ª vitória: CHF 357,85 
   
Família (dois adultos, duas crianças)Desconto de até 77% no seguro básicoDesconto familiar baseado em oferta individual

As famílias com três filhos recebem descontos adicionais que afetam o nível dos prêmios do seguro básico. Além disso, existem os seguros complementares, que são selecionados individualmente e que variam de preço consoante a idade do segurado. Em geral, o KPT convence com seus baixos prêmios, que se aplicam a segurados de todas as idades, bem como com os serviços adicionais individuais.

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Seguro saúde: a seguradora pode dizer não?

Assunção prometida de custos para uma operação de seguro saúde: O seguro saúde pode financiar? dizer?

Um exemplo: a paciente A. precisa ser operada no joelho e recebe uma rejeição do crédito de custos de sua seguradora de saúde. Motivo: alegadamente, a seguradora não tem contrato com o hospital. Uma olhada nas condições do seguro esclarece se isso é legal.

O seguro básico paga uma taxa fixa por caso

O seguro saúde cobre 45% dos custos fixos se o médico operar o joelho do paciente A. em um hospital que esteja na lista de hospitais do cantão onde A. mora. O cantão de residência paga então os 55% restantes. O seguro básico geralmente exige que o paciente se submeta a exames preliminares no médico ou no hospital, e esses exames são então inteiramente custeados pela seguradora de saúde. Este então envia uma confirmação de custos antes da operação. Após a operação, os serviços ambulatoriais serão compensados, e a franquia acordada também será compensada. São acrescentados 15 francos adicionais por dia para as refeições, o que é conhecido como sobretaxa de hospital.

O seguro complementar cobre outros benefícios

Se o médico operar o joelho da paciente A. fora do cantão em que ela está registrada e vive, o cantão de residência paga 55% da taxa fixa para hospitais fora do cantão. A diferença deve então ser suportada pelo próprio A., se ela não tiver um seguro adicional correspondente para o? Departamento geral em toda a Suíça? Completou.

Importante saber: Nem todas as seguradoras de saúde celebram os contratos usuais com todos os hospitais, porque elas não podem mais concordar com tarifas hospitalares e médicas arbitrariamente altas. O fator decisivo para um possível reembolso de despesas é sempre o seu próprio contrato, que em nosso exemplo deve estar disponível para o paciente A. As exclusões correspondentes podem ser encontradas nas disposições gerais de seguro. Algumas apólices são elaboradas de forma a garantir que os custos sejam cobertos em toda a Suíça, o que não é ou não é mais o caso com outros contratos. Os custos que não são cobertos pelo seguro adicional são, em última instância, arcados pelo paciente.

Se a apólice for baseada em lista de hospitais, o seguro deve cobrir os benefícios acordados. No entanto, somente se o hospital em que o segurado será operado estiver realmente na lista de hospitais. Se não for esse o caso, o seguro saúde não tem que cobrir os custos. Dica importante: Antes da operação, a seguradora dá crédito do custo. Em qualquer caso, isso deve ser esperado antes de uma operação não urgente ser prometida. Caso o plano de saúde não conceda a confirmação dos custos, os custos da cirurgia ficarão a cargo do paciente.

Conclusão: Sempre espere primeiro pela aprovação dos custos!

De acordo com essas considerações, é absolutamente correto que a seguradora de saúde se abstenha de assumir os custos de uma operação ou outro tratamento. Se os serviços se basearem numa lista de hospitais ou se apenas forem pagos os serviços dos hospitais que constam da lista do respetivo cantão de residência, não é aconselhável a livre escolha do hospital. Se a operação não for urgente e não puder ser adiada, o segurado deve, portanto, solicitar sempre à seguradora a confirmação dos custos e só então marcar a consulta para a operação. Isso evita ter que arcar com os custos.

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Quer esquiar, praticar snowboard ou andar de trenó? Então você vai voltar para casa com segurança

Quer esquiar, praticar snowboard ou andar de trenó? Então você vai voltar para casa com segurança

A temporada de esqui já começou e vários fãs de esportes de inverno voltam às montanhas. Quer seja para esquiar, praticar snowboard, esqui de fundo ou andar de trenó? há algo para todos. Para chegar a casa em segurança, não deve passar sem uma preparação adequada! 

Preparação adequada para se divertir na neve

Talvez já tenham se passado alguns anos desde a última vez que você subiu no conselho. Isso torna a preparação física para a próxima temporada ainda mais importante. Freqüentemente, o esqui, o snowboard ou o trenó são subestimados e, portanto, causam acidentes. Especialmente durante o período Corona, ainda mais pessoas do que o normal estão procurando fugir para as montanhas. Vários milhares de visitantes se juntam rapidamente e a pista está cheia de esquiadores iniciantes a profissionais. Como resultado, grande atenção e consideração devem ser dadas.    

Para voltar com segurança ao vale, vale a pena treinar sua resistência, força e flexibilidade. Como os músculos também desempenham um papel importante nos esportes de neve, você deve fazer exercícios de força e alongamento uma ou duas vezes por semana. Especialmente agora que as possibilidades de movimento físico foram restritas, é importante se preparar o melhor possível para os dias de esportes de inverno.

Os seguintes são adequados para isso:

    • correr
    • Uma longa caminhada
    • Treino em casa

Além da preparação física, uma rápida olhada no equipamento antes da partida não atrapalha. Em que condições está o seu equipamento de esqui ou snowboard? Recomenda-se que mande verificar o seu equipamento numa loja especializada para a melhor experiência de condução em pistas. Capacete, óculos de esqui, armadura para as costas e, se necessário, protetores de pulso são imperdíveis nas pistas. É melhor experimentar a roupa novamente antes de usar para que você possa garantir que a proteção de 100% pode ser garantida. Um capacete muito grande não oferece proteção em caso de queda.

Nas encostas? terminou? Vamos!

Antes da primeira pedalada, é aconselhável fazer um aquecimento para evitar tensões. Adapte a velocidade de condução às condições da neve e do tempo para não ser surpreendido repentinamente por uma bifurcação ou perder o controle. Se esta é a sua primeira vez nas pistas, vale a pena fazer um curso. Fazer uma pausa quando se sentir enfraquecido reduzirá o risco de lesões.

Dicas de seguro:

Para que você esteja bem seguro não só nas pistas, mas também fora delas, vale a pena conferir novamente a cobertura do seguro antes de partir.

seguro de saúde

Como você está coberto no caso de um acidente de esqui? Para as pessoas que não trabalham mais de 8 horas por semana, é importante que os acidentes estejam incluídos no seguro saúde, caso contrário você terá que arcar com todos os custos. Para evitar isso, informe-se sobre sua cobertura de seguro atual com antecedência.

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seguro de viagem

Foi planejada uma semana de férias para esquiar em um hotel nas montanhas. Pouco antes da partida, um membro da família adoeceu e as férias tiveram de ser canceladas. Nesses casos, o seguro de viagem é muito útil.

Não sei se você possui um ou está interessado em seguro de viagem, então compare aqui O seu seguro de viagem sem compromisso e gratuito.

casa

Depois de algumas viagens, mime-se com uma breve pausa para o almoço no restaurante. Você deixa seus esquis no depósito de esqui e, quando volta do intervalo para o almoço, eles haviam sumido? o esqui foi roubado. Agora surge a pergunta: você está seguro contra furto no exterior?

Se você não tiver certeza se isso está incluído em seu pacote ou se ainda não tiver nenhum seguro de recheio de casa, clique aqui e comparar todos os seguros de conteúdos para a casa sem compromisso e gratuitamente.

Seguro de Responsabilidade pessoal

Está escurecendo lentamente e você está em sua jornada final. A névoa cobre cada vez mais a encosta e piora a visibilidade. Mais abaixo, você avista uma bifurcação e o snowboarder vindo da direita. Eles perdem o controle em choque e colidem. No mesmo momento, o snowboard quebra. O snowboarder insiste que você pague pelos danos sofridos. É aqui que entra em jogo o seu seguro de responsabilidade pessoal.

Se você ainda não tem seguro de responsabilidade pessoal ou gostaria de comparar seu seguro atual com outros seguros, clique em aqui.

Conclusão: dirigir com segurança é duas vezes mais divertido

Numerosas áreas de esqui reabriram suas pistas e atraem vários milhares de visitantes. A coisa toda deve ser apreciada com cautela. Com uma boa preparação, nada o impede. Nas encostas? terminou? Vamos!    

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Dinheiro do prêmio: nem todas as seguradoras de saúde são econômicas

Dinheiro do prêmio: nem todas as seguradoras de saúde são econômicas

Até agora, as seguradoras de saúde não eram muito econômicas em termos de prêmios em dinheiro. No entanto, de acordo com novas pesquisas, eles agora estão lidando com as contribuições de forma mais eficiente, embora as diferenças entre as seguradoras ainda sejam muito grandes.

Prêmios mais altos devido ao maior esforço administrativo?

A eficiência com que um seguro saúde funciona é geralmente medida pelo valor de seus próprios custos administrativos. De quanto dinheiro a seguradora precisa para seus funcionários e seus salários, quanto custa seu próprio imóvel e qual é o valor anual para publicidade e marketing? Exatamente esses custos fazem uma grande diferença entre diferentes seguros de saúde. Enquanto alguns são muito econômicos, outros aumentam seus próprios custos. Fiel ao lema: Quanto custa o mundo?

No entanto, os resultados atuais mostram que custos administrativos mais elevados não significam necessariamente que o seguro saúde em questão seja menos eficiente. O fator decisivo é como as despesas são utilizadas e que receita de prêmios é compensada pelas despesas. Além disso, despesas administrativas mais elevadas não significam necessariamente que os prêmios também devam ser elevados, pois eles são utilizados apenas parcialmente para pagar os custos administrativos. Uma parte muito pequena, porque na maioria das seguradoras de saúde a parcela dos custos administrativos não chega nem a 4,5%, que são pagos pelo dinheiro do prêmio.

Grandes diferenças entre as seguradoras de saúde

Uma comparação mostra que as diferenças entre os seguros de saúde individuais são consideráveis. Aqui estão dois exemplos:

    • Visana
      Com este seguro saúde, o segurado paga cerca de 3.700 francos por ano. Os custos administrativos por pessoa rondam os 127 francos, desde que esta pessoa esteja incluída no seguro básico.

    • Helsana
      Aqui, o prêmio médio de um segurado é de cerca de 4.100 francos por ano. No entanto, os custos administrativos para uma pessoa com seguro básico são significativamente mais elevados e rondam os 212 francos.

Helsana tenta se justificar e declara que cerca de 94 centavos voltam para o segurado em forma de benefício, e isso para cada franco pago a título de prêmio. Isso significa que os custos administrativos reais são significativamente mais baixos e chegam a apenas seis centavos por franco-prêmio.

Não veja os custos como um sinal de qualidade

Os especialistas presumem que as despesas que uma seguradora de saúde realiza para seus próprios fins e que, portanto, se enquadram no âmbito dos custos administrativos, não podem necessariamente ser consideradas como um seguro de saúde de boa ou de baixa qualidade. As caixas registradoras que oferecem uma qualidade de serviço muito boa não são representadas per se com custos administrativos mais elevados. Ao mesmo tempo, nem toda caixa registradora que tem custos baixos para sua própria administração pode oferecer um serviço ruim.

No entanto, uma coisa é perceptível e isso é comum a todos os seguros de saúde: os custos para sua própria administração caíram cerca de 50% nos últimos anos. No entanto, os custos administrativos são considerados apenas em conexão com os prêmios ou relacionados a eles. No entanto: As diferenças entre as companhias de seguros de saúde individuais ainda existem e resta saber que as companhias de seguros trabalham com diferentes níveis de eficiência. Enquanto alguns têm custos mínimos, outros fazem uso total do que em última análise nada diz sobre o serviço oferecido.

Conclusão: Nem toda seguradora de saúde economiza em custos administrativos

Algumas seguradoras de saúde estão constantemente se esforçando para manter seus próprios custos o mais baixo possível e alocar esses custos mais baixos para o dinheiro do prêmio. Outros são tudo menos eficientes e, portanto, aumentam as contribuições para o seguro saúde. No entanto, os custos administrativos nada dizem sobre o serviço da caixa registradora.

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