Des primes plus élevées en raison d'un effort administratif accru?
L'efficacité d'une assurance maladie est généralement mesurée par le montant de ses propres frais d'administration. De combien d'argent la caisse maladie a-t-elle besoin pour ses employés et leurs salaires, combien coûte leur propre immobilier et quel est le montant annuel pour la publicité et le marketing? Exactement ces coûts font une grande différence entre les différentes assurances maladie. Alors que certains sont très économiques, d'autres font grimper leurs propres coûts. Fidèle à la devise: combien coûte le monde?
Cependant, les résultats actuels montrent que des coûts administratifs plus élevés ne signifient pas nécessairement que le système d'assurance maladie concerné est moins efficace. Le facteur décisif est la façon dont les dépenses sont utilisées et le revenu de primes compensé par les dépenses. En outre, des frais administratifs plus élevés ne signifient pas nécessairement que les primes doivent également être élevées, car elles ne sont que partiellement utilisées pour payer les frais administratifs. Une très petite partie, car dans la plupart des assureurs maladie, la part des frais administratifs n'atteint même pas 4,5%, qui sont payés par la prime.
De grandes différences entre les assureurs maladie
Une comparaison montre que les différences entre les assurances maladie individuelles sont assez considérables. Voici deux exemples:
- Visana
Avec cette assurance maladie, les assurés paient environ 3 700 francs par an. Les frais administratifs par personne sont de l'ordre de 127 francs, à condition que cette personne soit incluse dans l'assurance de base.
- Helsana
Ici, la prime moyenne pour un assuré est d'environ 4 100 francs par an. Cependant, les frais administratifs pour une personne sous assurance de base sont nettement plus élevés et s'élèvent à environ 212 francs.
Helsana essaie de se justifier et déclare qu'environ 94 centimes reviennent à l'assuré sous forme de prestation, et cela pour chaque franc versé en prime. Cela signifie que les coûts administratifs réels sont nettement inférieurs et ne s'élèvent qu'à six centimes par franc de prime.
Ne considérez pas les coûts comme un signe de qualité
Les experts partent du principe que les dépenses qu'une compagnie d'assurance maladie effectue pour ses propres besoins et qui relèvent donc des frais administratifs ne peuvent pas nécessairement être considérées comme une assurance maladie de bonne ou de mauvaise qualité. Les caisses enregistreuses offrant une très bonne qualité de service ne sont pas représentées avec des coûts administratifs plus élevés en soi. Dans le même temps, toutes les caisses enregistreuses dont les coûts d'administration sont faibles ne peuvent pas offrir un service médiocre.
Cependant, une chose est notable et commune à toutes les assurances maladie: les coûts de votre propre administration ont baissé d'environ 50% ces dernières années. Cependant, les frais administratifs ne sont vus qu'en relation avec les primes ou mis en relation avec elles. Néanmoins: les différences entre les caisses maladie individuelles sont toujours là et il reste à voir que les compagnies d'assurances travaillent avec des niveaux d'efficacité différents. Si certains n'ont que des coûts minimes, d'autres utilisent pleinement ce qui ne dit finalement rien sur le service offert.
Conclusion: toutes les compagnies d'assurance maladie n'économisent pas sur les frais administratifs
Certaines compagnies d'assurance maladie s'efforcent constamment de maintenir leurs propres coûts aussi bas que possible et de les affecter à la prime. D'autres sont tout sauf efficaces et augmentent ainsi les cotisations d'assurance maladie. Cependant, les frais administratifs ne disent rien sur le service de la caisse enregistreuse.
