¿Primas más altas debido a un mayor esfuerzo administrativo?
La eficiencia con la que trabaja una compañía de seguros de salud se mide generalmente por el monto de sus propios costos de administración. ¿Cuánto dinero necesita la compañía de seguros de salud para sus empleados y sus salarios, cuánto cuestan sus propios bienes raíces y cuál es la cantidad anual para publicidad y marketing? Exactamente estos costos marcan una gran diferencia entre los diferentes seguros médicos. Si bien algunos son muy económicos, otros aumentan sus propios costos. Fiel al lema: ¿Cuánto cuesta el mundo?
Sin embargo, los hallazgos actuales muestran que los costos administrativos más altos no significan necesariamente que el sistema de seguro de salud respectivo sea menos eficiente. El factor decisivo es cómo se utilizan los gastos y qué ingresos por primas se compensan con los gastos. Además, los mayores gastos administrativos no significan necesariamente que las primas también tengan que ser elevadas, ya que solo se utilizan parcialmente para pagar los costos administrativos. Una parte muy pequeña, porque con la mayoría de las aseguradoras de salud la parte de los costos de administración ni siquiera llega al 4.5 por ciento, que se paga con el dinero de la prima.
Grandes diferencias entre las aseguradoras de salud
Una comparación muestra que las diferencias entre los seguros de salud individuales son bastante considerables. A continuación, se muestran dos ejemplos:
- Visana
Con este seguro médico, los asegurados pagan alrededor de 3.700 francos al año. Los gastos administrativos por persona rondan los 127 francos, siempre que esta persona esté incluida en el seguro básico.
- Helsana
Aquí, la prima media de un asegurado ronda los 4.100 francos anuales. Sin embargo, los costos administrativos para una persona en seguro básico son significativamente más altos y ascienden a alrededor de 212 francos.
Helsana intenta justificarse y explica que alrededor de 94 centavos regresan al asegurado en forma de prestación, por cada franco que se paga como prima. Esto significa que los costos administrativos reales son significativamente más bajos y solo ascienden a seis centavos por franco de prima.
No vea los costos como un signo de calidad
Los expertos asumen que los gastos que realiza una compañía de seguros de salud para sus propios fines y que, por lo tanto, entran dentro del alcance de los costos administrativos, no necesariamente pueden considerarse un seguro de salud de buena o mala calidad. Las cajas registradoras que ofrecen una muy buena calidad de servicio no están representadas per se con mayores costos administrativos. Al mismo tiempo, no todas las cajas registradoras que tienen bajos costos para su propia administración pueden ofrecer un mal servicio.
Sin embargo, hay una cosa que se nota y que es común a todos los seguros de salud: los costos de su propia administración se han reducido alrededor del 50 por ciento en los últimos años. Sin embargo, los costes administrativos solo se consideran en relación con las primas o se relacionan con ellas. No obstante: Las diferencias entre las compañías de seguros de salud individuales aún existen y queda por ver que las compañías de seguros trabajan con diferentes niveles de eficiencia. Mientras que algunos tienen costos mínimos, otros hacen un uso completo de lo que en última instancia no dice nada sobre el servicio ofrecido.
Conclusión: no todas las compañías de seguros de salud ahorran en costos administrativos
Algunas compañías de seguros de salud se esfuerzan constantemente por mantener sus propios costos lo más bajos posible y asignar estos costos más bajos al dinero de la prima. Otros son todo menos eficientes y, por lo tanto, aumentan las contribuciones al seguro médico. Sin embargo, la apariencia del servicio de caja registradora no dice nada sobre los costos administrativos.
