Puede elegir bajo qué modelo de seguro de salud desea estar asegurado. El modelo de médico de familia, el modelo HMO y el modelo Telmed esperan diferentes ventajas.
Antes de decidirse por un modelo, debe averiguar cuál se adapta perfectamente a sus necesidades.
Aquí presentamos las 3 variantes de los modelos que son compatibles con las compañías de seguros de salud en Suiza.
El modelo de médico de familia:
Como su nombre indica, el modelo de médico de familia se basa en la cooperación con médicos de familia en su cantón respectivo. Allí puede elegir un médico de cabecera y comprometerse a consultarlo primero en caso de enfermedad, en el caso médico y también para los próximos exámenes.
Luego, su médico de familia lo derivará a los especialistas necesarios, como un oncólogo, un cirujano, un hematólogo o un neurólogo. Si hay una emergencia médica y su médico de familia no se encuentra cerca, tiene derecho a ver a un médico general que pueda ayudarlo de inmediato.
Sin embargo, de acuerdo con las reglas, se excluyen los exámenes preventivos como los del oftalmólogo y el ginecólogo. Aquí es completamente libre de elegir y tiene la oportunidad de consultar a otro médico de confianza.
El modelo de Telmed:
Este modelo ofrece algunas ventajas especialmente para familias. Si tiene problemas de salud, puede comunicarse con un centro de asesoramiento designado en cualquier momento del día o de la noche. Recibirá asesoramiento experto de profesionales médicos en todo momento y puede recibir ayuda de inmediato.
Si es necesario, refiera al asesor a un médico adecuado. El modelo Telmed ahorra muchas primas en asuntos pequeños y también el camino al médico. Por supuesto, no proporciona un reemplazo para una visita necesaria a un especialista y es solo una buena adición a la atención médica.
En general, primero debe comunicarse con su centro de asesoramiento para que la compañía de seguros de salud participante pague todos los costos. En una emergencia, por supuesto, las reglas de este modelo no se aplican. Aquí, los minutos pueden ser vitales y debe consultar inmediatamente a un especialista.
Los exámenes preventivos realizados por un oftalmólogo y ginecólogo también se excluyen en el modelo de Telmed.
El modelo HMO:
Este modelo funciona con los centros de salud creados. Siempre se compromete a ir al centro preferido por su compañía de seguros de salud.
Los médicos generales, fisioterapeutas, nutricionistas y ginecólogos aislados se unen en un centro médico. Al igual que con el modelo de médico de familia, también debe comunicarse con la práctica general de varios especialistas y será atendido por los médicos participantes.
El seguro de salud paga todas las solicitudes y su atención médica.
Las compañías de seguros de salud relevantes en Suiza le proporcionarán toda la información sobre los modelos individuales. Dependiendo de dónde viva, hay numerosas cajas registradoras que pueden crear varias ofertas para usted a pedido.
Modelos especiales: una breve descripción
Además de estos modelos de ahorro generalizados, las compañías de seguros de salud individuales ofrecen otras opciones.
Un ejemplo es el denominado modelo de farmacia, en el que una farmacia asume la función de guardián del médico de familia (ver modelo de médico de familia). Este modelo establece, por ejemplo, que los clientes de las compañías de seguros de salud solo necesitan comprar medicamentos de ciertas farmacias y que tienen que hacer pagos utilizando los métodos prescritos.
Por otro lado, aquellos que optan por el modelo de bonificación no aprovechan el seguro básico y pagarán menos primas el próximo año.
Además, algunas compañías de seguros de salud ofrecen descuentos en seguros complementarios. Los asegurados también son libres de combinar varios modelos. Esta opción existe entre otras cosas para Telmed y los modelos de médicos de familia.
conclusión
Dependiendo de sus necesidades, elija uno de estos modelos y encuentre el seguro médico adecuado para usted.
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