Supozimi i kostove për shërbimet e kujdesit
Për të minimizuar dëmin fizik ose psikologjik të shkaktuar nga një sëmundje profesionale ose nga një aksident në punë, gjithmonë kërkohet trajtim i synuar dhe gjithëpërfshirës me mbështetjen e kompanive të sigurimeve shëndetësore.
Një bazë e rëndësishme për sigurimin e aksidenteve në punë është pra neni 10 UVG (Ligji Federal për Sigurimin e Aksidenteve), sipas të cilit e drejta për trajtim adekuat është e pakufizuar për sa i përket kostove ose kohëzgjatjes. Ky shërbim përfshin trajtime nga mjekët, chiropractors dhe qëndron në spital nëse është e nevojshme.
Për më tepër, falë shërbimeve të ofruara nga siguruesit shëndetësorë, ata që preken në Zvicër kanë zgjedhjen e mjekëve dhe institucioneve mjekësore që ata zgjedhin për trajtim. Gama e shërbimeve përfshin këto shërbime:
- trajtime ambulatore ose spitalore
- terapi dentare
- droga
- analiza
- cures
- Ndihma dhe mjete mjekësore (përfshirë protezat, aparatet e dëgjimit)
Për më tepër, sigurimi i aksidentit mbulon deri në një kufi të specifikuar për çdo kosto të nevojshme transporti dhe shpëtimi, si dhe kostot e transportit për policë të dëmtuar fatale dhe varrosjen e tyre.
Supozimi i përfitimeve në para
Përveç përfitimeve në natyrë, Sigurimi i Aksidenteve Zvicerane paguan përfitime në para të tilla si pagesa ditore, pagesa për kompensim ose paaftësi dhe pensione të të mbijetuarit. Në Zvicër, shtesa ditore ka provuar veten si një përfitim për zëvendësimin e pagave që hyn në fuqi nëse nuk ka të drejta pensioni ose i siguruari nuk është plotësisht në gjendje të punojë përsëri.
Shifra e referencës është paga e fundit e arritur, nga e cila policat marrin gjithsej 80 përqind të pagës së tyre të fundit ose shuma të pjesshme si kompensim ditor. Të prekurit zakonisht kanë të drejtë në këtë të drejtë që nga dita e tretë pas paaftësisë së tyre për punë ose aksidentit. Shembulli i mëposhtëm ilustron të drejtat për përfitimet ditore të parave të gatshme:
- Pagat para një aksidenti në punë: 2,670 CHF
- nga të cilat shtesa e plotë ditore (80 përqind) ose e paguar (plotësisht e paaftë për të punuar): 2,136 CHF
- prej të cilave kanë paguar (70 përqind të paaftë për të punuar): CHF 1,495.20
Detaje mbi aftësinë e kufizuar dhe pensionin e të mbijetuarit
Sidoqoftë, sëmundjet profesionale dhe aksidentet në punë janë rregullisht arsyeja pse personat e siguruar nuk janë më plotësisht të aftë të punojnë ose nuk mund të punojnë më. Kjo është arsyeja pse sigurimi i aksidenteve garanton përfitime pensioni në mënyrë që të kompensojë humbjen e pagave.
Për të pohuar këto pretendime, personat e siguruar janë të detyruar të dëshmojnë MdE - një zvogëlim i aftësisë së tyre për të punuar. Shuma e pensionit të aftësisë së kufizuar bazohet në pagat e dymbëdhjetë muajve të fundit. Në rast të paaftësisë së plotë për punë, ekziston një kërkesë maksimale pensioni prej 80 përqind e bazës së vlerësimit.
Mbështetje financiare për të mbijetuarit
Sidoqoftë, nuk janë vetëm poseduesit e policave që përfitojnë nga sigurimi i aksidenteve zvicerane në rast të kërkesës. Nëse aksidenti në punë ose paaftësia profesionale çon edhe në vdekjen e mbajtësit të policës, bashkëshortët dhe fëmijët e mbijetuar gjithashtu mund të kërkojnë sigurimin e aksidentit sipas ligjit.
Për të marrë pensionin e një të veje ose të veja, bashkëshortët që mbijetojnë duhet të plotësojnë disa kushte. Për shembull, ju keni të drejtë për një pension të përjetshëm nëse bashkëshortët kanë fëmijë të pensionit në kohën e vejushës ose nëse fëmijët e pensionit jetojnë në familjen e bashkëshortit të ve.
Për më tepër, fëmijët e mbijetuar të të siguruarit kanë të drejtë për një pension të plotë ose gjysmë jetim sipas ligjit zviceran. Shumat e pensionit ndahen në fjalitë e mëposhtme:
- Pensioni i të vejave ose i veja: 40 përqind
- Pensioni i jetimit: 25 përqind
- Pensioni gjysmë jetim: 15 përqind
Sidoqoftë, shuma totale e të gjitha kërkesave për pension nuk duhet të kalojë maksimumin mbi 70 përqind të fitimeve totale të të ndjerit. Kërkesat që rrjedhin nga bashkëshortët e divorcuar llogariten në 20 përqind të fitimeve dhe rritin maksimumin deri në 90 përqind. Sidoqoftë, parakushti për këtë është që personi i siguruar do të duhej të paguante mirëmbajtje gjatë ngjarjes së siguruar.
Kush është i siguruar automatikisht nga sigurimi i aksidenteve?
Të gjithë punonjësit janë përgjithësisht të siguruar me sigurim aksidentesh në Zvicër. Kjo rregullore vlen gjithashtu për punëtorët e shtëpisë, praktikantët, praktikantët, vullnetarët, personat që punojnë në punëtori të aftësimit ose aftësisë së kufizuar, punonjësve të pastrimit dhe punëtorëve shtëpiak. Në të kundërt, personat e vetëpunësuar ose joaktiv si pensionistët, amvisat, studentët dhe fëmijët nuk janë të siguruar.
Për këtë arsye, këto grupe njerëzish këshillohen të marrin sigurim të detyrueshëm shëndetësor nga aksidentet. Nëse koha e punës javore në një punëdhënës është më pak se tetë orë, këta punonjës janë të mbuluar vetëm kundër sëmundjeve profesionale dhe aksidenteve. Në këtë rast, aksidentet jo-profesionale janë përjashtuar nga mbulimi i sigurimeve.
Epo ia vlen krahasim të sigurimit shëndetësor? Me siguri! Klikoni këtu tani dhe gjeni sigurimin e duhur!
