Primet më të larta për shkak të përpjekjeve më të mëdha administrative?
Sa me efektshmëri funksionon një sigurim shëndetësor zakonisht matet nga shuma e kostove të administrimit të saj. Sa para i duhen ndërmarrjes së sigurimeve shëndetësore për punonjësit e saj dhe pagat e tyre, sa kushton pasuria e tyre e paluajtshme dhe cila është shuma vjetore për reklamim dhe marketing? Pikërisht këto kosto bëjnë një ndryshim të madh midis sigurimeve të ndryshme shëndetësore. Ndërsa disa janë shumë ekonomike, të tjerët ngrenë kostot e tyre. E vërtetë ndaj motos: Çfarë kushton bota?
Sidoqoftë, zbulimet aktuale tregojnë se kosto më të larta administrative nuk do të thotë domosdoshmërisht se sistemi përkatës i sigurimeve shëndetësore është më pak efikas. Faktori vendimtar është mënyra se si përdoren shpenzimet dhe cilat të ardhura nga primi kompensohen nga shpenzimet. Për më tepër, shpenzimet më të larta administrative nuk do të thotë domosdoshmërisht që primet gjithashtu duhet të jenë të larta, sepse ato përdoren vetëm pjesërisht për të paguar shpenzimet administrative. Një pjesë shumë e vogël, sepse me shumicën e siguruesve shëndetësor pjesa e kostove administrative nuk arrin as 4.5 përqind, të cilat paguhen nga paratë e primit.
Dallime të mëdha midis siguruesve shëndetësorë
Një krahasim tregon se ndryshimet midis sigurimeve shëndetësore individuale janë mjaft të konsiderueshme. Këtu janë dy shembuj:
- Visana
Me këtë sigurim shëndetësor, i siguruari paguan rreth 3,700 franga në vit. Kostot administrative për person janë rreth 127 franga, me kusht që ky person të përfshihet në sigurimin bazë.
- Helsana
Këtu primi mesatar për një person të siguruar është rreth 4,100 franga në vit. Kostot administrative për një person në sigurimin bazë janë dukshëm më të larta dhe arrijnë në rreth 212 franga.
Helsana përpiqet të justifikojë vetveten dhe shpjegon se rreth 94 cent do të kthehen te personi i siguruar në formën e një përfitimi, dhe atë për çdo frangë që paguhet si premium. Kjo do të thotë që kostot reale administrative janë dukshëm më të ulëta dhe arrijnë vetëm në gjashtë centë për franga premium.
Mos i shihni kostot si shenjë të cilësisë
Ekspertët supozojnë se shpenzimet që bën një kompani e sigurimeve shëndetësore për qëllimet e veta dhe që rrjedhimisht bien brenda fushës së kostove administrative nuk mund të shihen domosdoshmërisht si një sigurim shëndetësor me cilësi të mirë ose të dobët. Regjistrat e parave që ofrojnë një cilësi shumë të mirë të shërbimit nuk përfaqësohen në vetvete me kosto më të larta administrative. Në të njëjtën kohë, jo çdo arkë që ka vetëm kosto të ulët për administratën e vet mund të ofrojë shërbim të dobët.
Por një gjë vihet re, dhe kjo është e përbashkët për të gjitha sigurimet shëndetësore: kostot e administratës suaj kanë rënë me rreth 50 përqind në vitet e fundit. Sidoqoftë, kostot administrative shihen vetëm në lidhje me primet ose vendosen në lidhje me to. Sidoqoftë: Dallimet midis kompanive individuale të sigurimeve shëndetësore janë ende atje dhe mbetet për t'u parë që kompanitë e sigurimeve punojnë me nivele të ndryshme të efikasitetit. Ndërsa disa kanë vetëm kosto minimale, të tjerët përdorin plotësisht atë që në fund të fundit nuk thotë asgjë për shërbimin e ofruar.
Përfundim: Jo çdo kompani e sigurimeve shëndetësore kursen në kostot administrative
Disa kompani të sigurimeve shëndetësore vazhdimisht përpiqen të mbajnë kostot e tyre sa më të ulëta të jetë e mundur dhe t'i ndajnë këto kosto më të ulëta në paratë e primit. Të tjerët nuk janë veçse efikasë dhe kështu rrisin kontributet e sigurimeve shëndetësore. Sidoqoftë, shpenzimet e administratës nuk flasin asgjë për shërbimin e kasës.
